先天性梅毒性肝硬化

早期症状：肝脏功能下降不明显。

晚期症状：食欲下降、消瘦乏力、腹痛、腹泻、牙龈出血、鼻出血、发热、黄疸、脾大、腹壁静脉曲张、腹腔积液等症状。

相关症状：乏力、肝叶萎缩、肝肿大、肝功能衰竭、恶心、皮肤瘙痒、肝星状细胞增生。

应根据临床特点、肝功能检查，参考有关资料，从而排除因HAV、HBV、HCV感染和其他原因引起的急性肝损害。

1、潜伏期10～60日，平均40日。但根据国内3次戊型肝炎流行调查，该病潜伏期为15～75日，平均36日。

2、成人感染多表现为临床型，儿童为亚临床型。临床症状及肝功能损害较重。亚临床型临床症状及肝功能损害较重，一般起病急，多伴有黄疸，肝脏多呈肿大，脾肿大较少见。半数有发热，伴有乏力、恶心、呕吐、肝区痛等症状，约1/3患者有关节痛。胆汁呈淤积状，而皮肤瘙痒、大便色变浅较甲型肝炎明显。大多数病人黄疸于2周左右消退，病程6～8周，一般不发展为慢性。

3、孕妇感染HEV病情重，易发生肝功能衰竭，尤其妊娠晚期病死率高(10%～39%)，可见流产与死胎，其原因可能与血清免疫球蛋白水平低下有关。

4、HBsAg阳性者重叠感染HEV，病情加重，易发展为急性重型肝炎。

主要病因：本型肝炎病理变化似甲型肝炎，有肝细胞气球样变，点状或灶性坏死及汇管区炎性细胞浸润，主要为淋巴细胞和单核巨噬细胞。有明显胆汁淤积。通过电镜观察，表明本病肝细胞损害可能与T细胞介导的免疫反应有关。病原体在母体内通过胎盘途径感染胎儿，可引起死产、早产，妊娠梅毒对胎儿的有害风险较正常孕妇高2.5倍妊娠合并梅毒其围产儿病死率高达50%。是一种严重影响婴幼儿身心健康的疾病。

常见并发症：上消化道出血、肝性脑病。可并发电解质平衡失调、上消化道出血、腹水、低钠血症、肝性脑病等。

1、电解质平衡紊乱 出现低血钠、低血钙、低血镁、低血钾，呼吸性碱中毒、低谢性碱中毒和代谢性酸中毒等。

2、上消化道出血 指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血。容易出现呕血、便血、黑便、身体消瘦、黄疸等体症。

3、腹水 即腹腔内液体量增加超过200ml，常见病因有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病恶性肿瘤腹膜转移卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。

4、肝性脑病 是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。