须癣

典型症状：损害境界清楚，中央有脱屑，周围有轻度化脓性毛囊炎性小脓疱。发生缓慢的结节，逐渐发展，相互融合，可形成溃疡，局部浸润广泛，皮肤炎症明显，自觉有痒感，深在型者有触痛。性质顽固，往往经久不愈

相关症状：毛发脱落、脓疱、足癣

一、症状

好发于一侧颈部及下颌胡须部。临床表现主要是位于一侧颈部、胡须部毛囊口的真菌性毛囊炎，临床上可分为两型：

浅在型：类似体癣。损害境界清楚，中央有脱屑，周围有轻度化脓性毛囊炎性小脓疱，患部胡须干燥，松动，往往折断，脱落。

深在型：类似脓癣。损害为发生缓慢的结节，逐渐发展，相互融合，可形成溃疡，局部浸润广泛，皮肤炎症明显。胡须松动，易于拔脱，压迫毛囊口可有脓液排出。

自觉有痒感，深在型者有触痛。性质顽固，往往经久不愈。

二、诊断

依据临床表现主要是位于一侧颈部、胡须部毛囊口的真菌性毛囊炎，病须及脓液直接镜检、培养及荧光检查可证实诊断。

一、发病原因

引起本病的致病真菌有多种，如紫色发癣菌(T.violaceum)、红色毛癣菌(T.rubrum)、须癣毛癣菌(T.metagrophytes)、石膏样毛癣菌(T.gypseum)及犬小孢子菌(M.canis)、石膏样小孢子菌(M.gypseum)等。此外亦有报告由絮状表皮癣菌(E.floccosum)引起者，但少见。病原菌通过直接或间接接触传播。多数是在理发店刮须时染上，局部外用皮质激素制剂是重要的诱因之一。

二、发病机制

紫色发癣菌(T.violaceum)、红色毛癣菌(T.rubrum)、须癣毛癣菌(T.metagrophytes)、石膏样毛癣菌(T.gypseum)及犬小孢子菌(M.canis)、石膏样小孢子菌(M.gypseum)等。前二者可引起浅在性损害，后两种引起深在性损害。主要表现是位于一侧颈部、胡须部毛囊口的真菌性毛囊炎。

常见并发症：灰指甲

由于本病属于真菌感染，主要是造成皮肤损害，对于皮肤瘙痒的病史，抓挠可将真菌扩散到其他地方，引起皮肤的真菌感染。如果指甲并发了真菌感染则导致灰指甲，对于皮肤破损的患者，可因合并细菌感染造成脓性分泌物流出，常伴有发热，C反应蛋白以及血象明显增高。