须疮

早期症状：初起为粟米样丘疹或绿豆大小的脓疱，中央有胡须贯穿，丘疹间皮肤潮红肿胀，表面可附有黄痂或鳞屑，皮损可融合成片

晚期症状：常有瘙痒、烧灼和疼痛感

相关症状：挛缩性瘢痕、毛发脱落、丘疹

一、症状

皮损初起为小片红肿、毛囊性丘疹或脓疱，中央有毛发穿过，毛发松动可拨出，疱破后露出红色糜烂面，脓疱间可相互融合成片，干燥结污黄色痂皮，愈后可遗留瘢痕。少数患者皮损中心消退，周围扩展，浸润明显，毛囊口化脓，愈合后留萎缩性瘢痕，可使毛囊破坏，毛发缺如，称狼疮样须疮。

女性发于30～40岁，男性上唇、下颏、耳前等处胡须受累，严重者可有睑结膜炎，自觉灼痛或疼痛，病程缓慢，常迁延日久不愈。

二、诊断

1.根据临床表现，诊断一般不难，但要注意与以下疾病鉴别：

(1)须癣：真菌感染所致，皮损为浅在性鳞屑斑，有断须，镜检可查到真菌。(2)脂溢性皮炎：鳞屑油腻，无化脓性皮损，除胡须外可见于其他多脂区皮肤如头皮、颜面等，与须疮并发时常继发湿疹样改变。

2.中医病机和辨证

病机：中医认为本病系因肺胃湿热、兼感毒邪、上蒸于口唇周围面发病，属于脾胃湿热上蒸。

主要病因：葡萄球菌感染

一、发病原因

本病病原菌主要为金黄色葡萄球菌，偶尔也可为其他细菌。

二、发病机制

剃须、修面所致的皮肤损伤，皮脂溢出，胃肠功能障碍，可成为本病的诱因，疲劳和情绪波动常使本病复发。

常见并发症：酒渣鼻 脂溢性皮炎

须疮多发生于上唇靠近鼻部的胡须，有时眉毛、腋毛、阴毛亦可受损。还可并发：(1)局部皮肤的物理性或化学性损伤。(2)多毛和油脂分泌多。(3)疲劳及精神紧张。此外，须疮的发生还与口腔或鼻腔及副鼻窦的感染灶有关。痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎等病亦可发生毛囊炎，但属于继发性，不应再单独诊断为毛囊炎。