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疾病简介
咽部肌肉主要受咽丛而来的运动神经纤维所支配,以软腭瘫痪常见。
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症状
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早期症状:说话时有开放性鼻音
晚期症状:进流质饮食时易反流于鼻腔等
相关症状:讷吃 说话带鼻音 食物返流至鼻腔
根据病变范围不同,咽肌麻痹可分为完全性或不完全性,单侧或双侧性。单侧麻痹常无症状,双侧则较重,由于软腭麻痹,鼻咽不能闭合,患者说话时有开放性鼻音,进流质饮食时易返流于鼻腔,进食固体食物则影响不大。
查体,张口发“啊”音时,可见健侧移动而患侧不能上举;若两侧麻痹,则软腭松弛,不能上抬。咽缩肌麻痹,则在梨状窝中可见唾液或食物潴留。
病因
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主要病因:中枢性麻痹见于各种原因引起的延髓病变,如延髓瘫痪、脑炎等。周围性麻痹则以多发性神经炎多见
发生原因可分为中枢性和周围性瘫痪二类。中枢性见于各种原因引起的延髓病变,如延髓瘫痪、假性延髓瘫痪、小脑后下动脉血栓形成、脑炎、听神经瘤侵及延髓、延髓空洞症等。周围性麻痹则以多发性神经炎多见,其他如感染、颈静脉孔综合征、肉毒杆菌中毒、重症肌无力、皮肌炎及颅底病变(外伤、肿瘤)压迫第Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ脑神经而引起。
并发症
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常见并发症:舌咽神经损伤
咽缩肌麻痹时,吞咽机能受到影响,早期进流质有困难,而进食固体食物无阻挡,逐渐发展可有误吸入喉内的危险。
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