下肢交通静脉瓣膜关闭不全

典型症状：病人可有深、浅静脉瓣膜功能不全的相应表现，同时下肢皮肤营养性改变如皮肤萎缩、脱屑、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和难愈性溃疡等常较严重。

相关症状：间歇性跛行、皮肤萎缩和色素沉着、皮下组织硬结。

一、症状

绝大多数交通静脉瓣膜关闭不全同时伴有下肢深、浅静脉瓣膜关闭不全，病人可有深、浅静脉瓣膜功能不全的相应表现，同时下肢皮肤营养性改变如皮肤萎缩、脱屑、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和难愈性溃疡等常较严重。

二、诊断

根据临床表现较难诊断，主要依据多普勒血流成像检查、下肢静脉造影等确定诊断。

一、发病原因

正常情况下，足背的交通静脉血流自深静脉流向浅静脉，而其余下肢部分是自浅静脉流向深静脉。下肢静脉高压和瓣膜结构不良是引起交通静脉瓣膜关闭不全的主要原因。虽然交通静脉为数较多，但往往只有3～5支存在瓣膜关闭不全，此时血流自深静脉流向浅静脉。交通静脉血液反流，对下肢皮肤营养性改变有重要意义。约有2/3的溃疡病人存在交通静脉瓣膜关闭不全。

二、发病机制

当浅静脉(大隐静脉)的瓣膜功能不全发生倒流性病变，而深静脉和交通静脉功能正常时，在浅静脉中向远侧倒流的血液，可经正常功能的交通静脉流入深静脉，使深静脉因血流量的增加而发生扩张和扭曲，终于引起深静脉中的瓣膜关闭不全，酿成深静脉倒流性病变;当深静脉倒流性病变不断加剧，特别是累及腘静脉甚至小腿深静脉后，可进而使交通静脉扩张并破坏其中的瓣膜，同样造成交通静脉瓣膜功能不全，最后引起内踝部皮肤营养障碍性病变。

常见并发症：血管瘤，血栓闭塞性脉管炎，血管网织细胞瘤，血管肉瘤，血管活性肠肽瘤，先天性动静脉瘘，下肢深静脉血栓形成，四肢血栓性浅静脉炎，四肢血管损伤，后天性动静脉瘘，单纯性下肢静脉曲张，变应性血管炎，急性动脉栓塞，脑动静脉畸形，脑血栓。