胸壁深部软组织感染

早期症状：早期临床表现即可出现发热、畏寒等症状，

晚期症状：早期临床表现即可出现发热、畏寒等症状，局部隆起或肩背部活动受限

相关症状：胸壁疼痛 发烧 软组织感染 怕冷 蜂窝组织炎

一、症状

胸肌下蜂窝织炎常因腋窝急性淋巴结炎、脓胸引起，位置较深，胸壁可呈弥漫性肿胀，早期即可出现发热、畏寒症状，晚期可见局部隆起或肩背部受限。

肩胛骨下的蜂窝织炎往往由骨性胸壁炎症、胸腔感染、骨髓炎引起，因位置较深，在身体表面的症状不明显，晚期触诊时沿肩胛骨缘可见肿胀、疼痛或局部波动感。

胸壁的深部感染局部出现红肿不明显，可有发热，局部疼痛明显，最有价值的诊断依据是经穿刺有脓液抽出。

二、诊断

根据临床表现和实验室检查进行诊断。

主要病因：外伤、表皮急性化脓性感染、急性化脓性乳腺炎、脓胸及脓毒血症等

一、发病原因

1、胸部深层软组织可因外伤、表皮急性化脓性感染、急性化脓性乳腺炎、脓胸及脓毒血症引起感染而发生疏松结缔组织炎。

2、乳汁淤积：此为发病的重要原因。乳汁淤积的原因有：乳头发育不良(过小或内陷)妨碍哺乳；乳汁过多或婴儿吸乳少，致乳汁不能完全排空；乳管不通，影响排乳。

3、细菌侵入：乳头破裂，乳晕周围皮肤糜烂，这是感染的主要途径。婴儿口腔感染，吸乳或含乳头睡眠，致使细菌直接进入乳管也是感染的途径之一。

二、发病机制

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常见并发症：肺脓肿

1、液体大量渗出及病情控制不佳，导致低血量及感染性休克，

2、菌血症：炎症病灶的细菌经血管或淋巴管侵入血流，从血流中可查到细菌，但无全身中毒症状。

3、败血症：侵入血液中的细菌大量生长繁殖，并产生毒素，引起全身中毒症状和病理变化，称为败血症。

4、细菌的毒素或毒性产物被吸收入血，引起全身中毒症状，称为毒血症。临床上出现高热、寒战等中毒症状，常同时伴有心、肝、肾等实质细胞的变性或坏死，但血培养阴性，即找不到细菌。严重者可出现中毒性休克。