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  • 新生儿颅内出血的症状

    发布时间:2020年10月29日 13:24:56 来源:振东健康网

    新生儿颅内出血是新生儿期常见的严重疾患,发病的原因与围产期缺氧及产伤有关,那么新生儿颅内出血的症状有哪些呢?


    新生儿颅内出血症状及体征:

    1、神智改变:烦躁不安、激惹、嗜睡,重者昏迷。

    2、呼吸节律不规则,甚至呼吸暂停。

    3、颅高压:前囟隆起,血压增高,抽搐,角弓反张,脑性尖叫。

    4、眼征:凝视、斜视、眼球颤动等。

    5、瞳孔不等大和对光反应消失。

    6、原始反射减弱和消失。

    此外,若患儿不明原因的低体温、贫血、黄疸、频繁呼吸暂停及休克等应注意颅内出血的发生。

    各类型颅内出血的特征性表现主要:

    1、硬脑膜下出血

    主要由于小脑幕或大脑镰撕裂所致。轻微出血无症状;严重出血者生后即出现不安、尖叫、双眼凝视、限局性惊厥、限局性肢体运动障碍;病情危重者呼吸节律不整或呼吸暂停、惊厥严重。轻症预后良好,严重病例可因形成硬膜下积液或慢性血肿而导致限局性脑萎缩、局灶性惊厥。

    2、原发性蛛网膜下腔出血

    常为桥静脉破裂所致。突出表现为易激惹,可伴惊厥发作,多数预后良好,少数因蛛网膜下腔粘连而出现脑积水。

    3、脑室旁脑室内出血

    多见于早产儿。据头颅B超或CT分为4度。Ⅰ度:脑室管膜下出血。Ⅱ度:脑室内出血,脑室无扩大。Ⅲ度:脑室内出血伴脑室扩大。Ⅳ度:脑室内出血伴脑实质出血。多在3天内发病,75%属Ⅰ、Ⅱ度出血,临床无明显症状,预后良好。出血严重者神经系统症状进展快,出现昏迷、惊厥、呼吸不规则或暂停、循环衰竭,可危及生命。存活者 遗留脑积水或其他神经系统后遗症。

    4、小脑出血

    病情常急剧恶化,严重出血病例由于出血压迫脑干而致严重呼吸功能障碍。


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