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反复发作抑郁症

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别名:
疾病简介

抑郁症会让病人的情感、兴趣、睡眠、食欲明显紊乱,心理功能整体受损,严重干扰学习和生活。早期发生的抑郁症通常会反复发作,并迁延到成年期,还容易导致其他严重疾病。

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别名:

发病部位:心理,头

传染性:无传染性

治愈率:视具体情况而不同

多发人群:成人

相关症状:情绪低落,思维缓慢,焦虑,气滞,头部重压感

是否医保:

挂号科室:精神心理科

治疗方法:视具体情况而不同

治疗周期:视具体情况而不同

治疗费用:视具体情况而不同

临床检查:颅脑MRI、脑脊液的化学检查、脑葡萄糖代谢显像、颅脑CT、颅脑超声检查

症状 查看详细

早期症状:心境低落、思维迟缓、意志活动减退、认知功能损害、躯体症状

晚期症状:情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为,严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。


抑郁症临床症状典型的表现包括三个维度活动的降低:情绪低落、思维迟缓、意志活动减退,另外一些患者会以躯体症状表现出为主。

具体可表现为显著而持久的抑郁悲观,与现实环境不相称。程度较轻的患者感到闷闷不乐,无愉快感,凡事缺乏兴趣,感到“心里有压抑感”、“高兴不起来”;程度重的可悲观绝望,有度日如年、生不如死之感,患者常诉说“活着没有意思”、“心里难受”等。更年期和老年抑郁症患者可伴有烦躁不安、心神不宁、浑身燥热、潮红多汗等,而儿童和少年可以表现为易激惹(如不耐烦、为一点小事发怒)。典型的抑郁心境还具有晨重夜轻节律的特点,即情绪低落在早晨较为严重,而傍晚时可有所减轻。

患者本人可能会反馈大脑反应迟钝,或者记忆力、注意力减退,学习或者工作能力下降或者犹豫不决,缺乏动力,什么也不想干,以往可以胜任的工作生活现在感到无法应付;患者不仅开始自我评价降低,有时还会将所有的过错归咎于自己,常产生无用感、无希望感、无助感和无价值感,甚至开始自责自罪,严重时可出现罪恶妄想(反复纠结与自己一些小的过失,认为自己犯了大错,即将受到惩罚)、反复出现消极观念或者行为。

很多患者没有节食时会伴有食欲下降或者亢进、体重减轻或者增加(例如,一个月内体重变化超过5%),几乎每天都有失眠或睡眠过多,还有一些患者会出现性欲减退,女性患者会出现月经的紊乱。

值得注意的是,由于中国文化的特点,一些患者的情感症状可能并不明显,突出的会表现为各种身体的不适,以消化道症状较为常见,如食欲减退、腹胀、便秘等,还会有头痛、胸闷等症状,患者常常会纠缠于某一躯体主诉,并容易产生疑病观念,进而发展为疑病、虚无和罪恶妄想,但内科检查却发现没有大的问题,相应的治疗效果也不明显。

病因 查看详细

1、遗传基因:抑郁症跟家族病史有密切的关系。研究显示,父母其中1人得抑郁症,子女得病几率为25%;若双亲都是抑郁症病人,子女患病率提高至50%—75%。遗传因素只是说有发生抑郁症的倾向,并不是说父母有抑郁病其子女就一定会得抑郁症,这种遗传因素只有在外部环境的刺激下才会起作用。

2、社会环境因素:令人感到有压力的生活事件及失落感可以诱发抑郁症,如丧偶、尤其老年丧偶,离婚、丢掉工作,财务危机,失去健康等。社会的竞争激烈、心理压力过大、家庭结构以及婚姻的变化等,是造成抑郁人数增加的社会心理因素。

3、体质因素:抑郁症发生的基础是脑内一些化学物质代谢紊乱,有一类人调节能力比较差,容易造成代谢紊乱。现在研究比较透彻的生物学的因素,即中枢神经递质的功能及代谢异常。

4、躯体疾病:在综合医院的内科病人中,1/3伴有抑郁症,外科病人中也有许多人伴有抑郁症。有资料显示:抑郁症状发生率在一般人群中是5.8%、慢性躯体疾病患者是9.4%、一般住院病人33%、老年住院病人36%、门诊癌症病人33%、住院癌症病人42%、脑卒中病人47%、心肌梗塞病人45%、帕金森氏病病人39%。

5、性格特质:抑郁症和人的性格关系密切。有些人大大咧咧,心里不存事,这类人一般不会得抑郁症。通常两类人比较容易得抑郁症。一是自卑、自责,多愁善感的人,如林黛玉本身就是抑郁性格人物,整天悲悲切切,什么事都往坏处想,常常陷于极度自卑、自责、悲观情绪之中。另一类是过于追求完美的人,这类人凡事认真,追求完美,自尊心极强,对自己要求近似苛刻,不允许自己出差错。过于追求完美实际上也是一种人格的缺陷,这类人一旦遭到失败、挫折就很难摆脱出来,这也是为什么很多品质优秀、很有成就的人最后选择自杀的原因。

6、增龄引起的脑退行性改变:这是近几年研究发现的一个新的抑郁症发病原因,老年人在没有明显外因刺激的情况下,随着年龄的增长,脑功能发生退变,机体调节能力下降,抑郁症的发生率明显上升。

7、内分泌变化:女性抑郁症患病率是男性的2倍,女性抑郁症有三个发病高峰:一是青春期,很多女性月经前有抑郁和焦虑的症状,这说明内分泌的变化是改变人的情绪的重要因素;二是产后抑郁,国外有关调查显示,产后有30%左右的妇女患有不同程度的抑郁症,这是因为体内的激素水平发生了大幅变化;还有一个就是更年期患抑郁的比较高,同样也与内分泌的不稳定有关。

并发症 查看详细

常见并发症:便秘 睡眠障碍 焦虑症 抑郁症 反复发作抑郁症 单次发作抑郁症

处于抑郁状态的患者本人承受着精神甚至躯体的极大痛苦,影响生活治疗,影响患者的家庭或者职业功能,并且抑郁症自杀风险很高,一旦患者疑似有抑郁症,需引起患者及家人的重视,及时去精神卫生机构进行专业诊断和治疗。需要特别指出的抑郁症一经识别最好接受及时、充分彻底的治疗(即急性期治疗获得临床痊愈,并有充分的巩固治疗和维持治疗),否则会导致疾病的慢性化、难治化。

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