要警惕心力衰竭的这些合并症！

心力衰竭是一种心脏循环障碍症候群，引起心力衰竭的原因有多种。心力衰竭不是一种独立的疾病，而是心脏疾病发展的终末阶段，所以心力衰竭的治疗难度很大，而且也常常伴有至少一种合并症。心力衰竭和合并症之间会互相影响，又增加了治疗难度，从而进入恶性循环中。那么心力衰竭的合并症有哪些呢？下面就和振东老年健康一起来了解下吧。

1、慢性肾病

慢性肾病是心力衰竭常见的一种合并症，两者合并被称为心肾综合症，对心脏和肾脏带来不可逆的损伤，最终导致心肾功能衰竭。心肾综合征有很高的发生率和死亡率，急性心力衰竭会导致急性肾功能不全，患者心肌和肾脏血流动力学发生改变。慢性心衰会导致进展性肾功能不全，患者肾细胞凋零增加，急性肾功能不全会引起急性心力衰竭。

2、心律失常

部分慢性心力衰竭患者伴有不同程度房颤，这是充血性心力衰竭常见的心律失常合并症之一。此类患者要积极治疗心功能不全，控制房颤诱发因素，应用针对于房颤的药物治疗，这样能控制心室率。除患者有严重的禁忌症，否则配合抗凝治疗。必要时需用房颤的非药物治疗。心衰合并室性心律失常的患者，需听从医生建议选择标准药物治疗心功能不全。

3、糖尿病

心力衰竭的另一种常见合并症就是糖尿病，两种疾病互相影响，心力衰竭患者患上糖尿病的风险达到47%，糖尿病患者患上心力衰竭的风险高达4倍以上。心衰合并糖尿病的患者优先选择二甲双胍药物，但严重肝肾功能损害患者不能用，因为可能会导致乳酸性酸中毒。

4、高血压

高血压是引起心力衰竭的独立危险因素。高血压伴有心衰早期症状是射血分数正常，晚期或合并其他病变时射血分数下降。患者需控制好血压，这样能改善预后，避免出现跟高血压有关的并发症。患有高血压的心衰患者需把血压控制在130/80mmhg以下。另外患者要合理用受体阻滞和利尿剂等药物治疗，容量负荷过重的患者优先选择利尿剂。

5、肺部疾病

慢阻肺是心衰预后不良的危险因素，心力衰竭跟哮喘以及慢阻肺症状重叠，难以鉴别诊断，需通过做肺部B超检查，提高心衰的诊断率。心力衰竭合并慢阻肺的患者，需选择肾上腺素能拮抗剂，口服糖皮质激素会引起水钠潴留，加重心衰症状。

总之，心力衰竭患者需要做好全方位护理，要预防出现一些合并症，防止加重病情。另外，要根据患者心力衰竭程度制定合理的运动方案，切不可过度运动，也不能长时间卧床，以免导致肌肉萎缩和静脉血栓形成。

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