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药物性肝硬化

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别名:肝硬化
疾病简介

用药过程中导致的肝脏损害可致药物性肝硬化。

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别名:肝硬化

发病部位:

传染性:无传染性

治愈率:10%

多发人群:长期服药者

相关症状:大便黑色,肝叶萎缩,肝星状细胞增生,腹胀,食欲减退

是否医保:

挂号科室:肝病,肝胆外科

治疗方法:对症治疗、饮食治疗

治疗周期:2-6周

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(1000—5000元)

临床检查:血清总蛋白、肝-胆-胰-脾MRI、铜蓝蛋白、纤维连接蛋白

症状 查看详细

早期症状:症状为乏力、厌食、上腹不适、肝区痛、黄疸、尿色深等。肝脾肿大常见,可有肝掌或蜘蛛痣、关节痛、关节炎、皮肤黏膜病变、闭经、多毛、痤疮等

晚期症状:亚急性肝坏死,可出现黄疸加深、明显厌食、恶心、呕吐、出血倾向、腹水、少尿、肝浊音界缩小、肝性脑病和肝肾综合征。也可并发门脉高压症、腹水等

相关症状:肝叶萎缩 腹胀 食欲减退 肝星状细胞增生 大便黑色 肝质地硬 腹水 消瘦


1.服用损伤肝脏的药物史,特别是能引起慢性活动性肝炎的药物,如双醋酚汀,甲基多巴,醋氨酚,阿司匹林,胺碘酮,磺胺药等,个别药物呈隐匿性进展直至肝硬化,如氨甲喋呤。

2.肝硬化的临床表现,如门脉高压症及其并发症上消化道出血,腹水,肝性脑病等。

3.肝穿刺活检证实为肝硬化。

4.除外其他原因所致肝硬化,如各种病毒性肝炎,血清标志物均阴性,除外心原性肝硬化等。

病因 查看详细

能引起不同肝损害的药物种类繁多,约200种以上,其中有非类固醇解热镇痛药物如醋氨酚,肌松药,麻醉药,抗惊厥药,抗生素,抗真菌药和抗寄生虫药,抗结核药,抗癌药和免疫抑制药,激素类药,口服降糖药,抗甲状腺素药,H2-受体阻滞剂,精神病治疗药等等,据统计,药物性肝损害的患者,约占所有药物反应病例的10%~15%,其发生率仅次于皮肤粘膜损害和药物热。

药物引起损害可分为可预测性(通常是剂量相关性)和非预测性(或特异体质,常与剂量无关),可预测性损害可复制动物模型,常损伤到肝小叶某些特定部位,由于与剂量有关,因而称这类药物为直接肝毒性药物,非预测性损伤常为弥漫性,推测是药物的过敏反应,免疫机制是肝细胞损伤的直接原因,非预测性损伤不能复制相应的动物模型。

并发症 查看详细

常见并发症:上消化道出血 肝性脑病

其并发症多为上消化道出血,腹水,肝性脑病等。

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