老人突发腰痛警惕背脊骨折

骨质疏松造成的胸腰椎骨折是最常见的老年骨折，中医称为“背脊骨折”。多发生于70岁以上的高龄老人，其胸腰椎骨节骨质脆弱，如同一个鸡蛋壳，常常轻微的外伤，如跌倒、扭伤、提重物等均可导致椎骨的塌陷破裂，有些人甚至没有明显的扭伤，仅仅打一个喷嚏、一个转腰的动作都会造成骨折。

一、易误诊为岔气或伤筋

骨质疏松性的胸腰椎骨折往往在不经意间发生，首要症状即为腰背痛，疼痛不分白昼，有时蔓延至两侧肋部，转腰翻身时加剧。其次为腰部活动受限，如同急性腰部扭伤了一样，不能转腰弯腰，严重影响生活睡眠。如果是摔伤或跌伤，会引起家人或老人重视，往往及时送医院诊治。如果没有明显外伤史，就极易被老人或家人误认为“岔气”或“伤筋”，从而延误诊治，易造成椎体塌陷受力不平衡，遗留慢性腰背痛，脊椎后凸驼背畸形。

二、早点诊治效果好

当发现老人突然出现腰痛，即使没有明确的外伤史也应及时送医院骨科就诊，拍X线片可显示骨折的压缩程度，大多可确诊，但有时不能确定是新鲜伤还是陈旧伤，此时做核磁检查可“大显身手”，它会区别骨折是新鲜还是陈旧的，从而为诊治提供有价值的依据。对轻度压缩的胸椎或腰椎骨折可采用中医疗法，如卧床休息、腰部垫枕，配合腰背肌功能锻炼，4~6周戴腰围下地，恢复时间2~3月。如果椎体压缩严重，疼痛明显，老人身体无内科大病，可局麻下行微创手术，通过穿针扩张受损椎骨复位，打入骨水泥强化，恢复椎体高度，且止痛效果较好，术后第2天即可佩戴腰围下地活动。

三、需防患于未然

一是老人日常生活中时刻要有防护胸腰椎骨折发生的危机意识，特别是防止摔跌伤，防止从床上摔下，洗澡滑倒摔伤。二是凡事都要心平气和，不宜急躁，做力所能及的事，避免腰部扭伤、搬提重物等。三是老人健身要因人因时因地而宜，运动要和缓，散步最好，不要骑自行车运动，或做攀爬高处动作，天色未亮、雨雪天气等不宜锻炼，以防意外摔伤。四是积极防治骨质疏松症，包括适度地运动，多晒太阳、喝牛奶补充钙质和活性维生素D，在医生指导下应用雌激素、双膦酸盐类药物治疗。五是即使没有明显的外伤，但突然发生腰背疼痛，也要及时诊治，防止遗留腰痛驼背后患。

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