10种体检筛查“金标准”，你知道几个？

“年年体检结果正常，却突然被查出癌症晚期！”虽然许多人都会自发地每年进行体检，但仍有不少人错失了发现癌症的最佳时机。这背后一个关键因素在于，常规体检与癌症筛查存在本质区别。许多年度体检所采用的方法，并非癌症专项筛查的“金标准”，这无疑增加了漏诊、漏报的风险。

依据我国《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐（2025版）》，下面将详细梳理10种恶性肿瘤的高危人群，以及相应的筛查“金标准”。

一、结直肠癌

高危人群：（1）年龄超过45岁的人群；（2）家族中有结直肠癌病史者；（3）长期遭受溃疡性结肠炎困扰的患者；（4）曾接受结直肠癌手术或大肠腺瘤治疗的人群。

筛查“金标准”与建议：肠镜是结直肠癌筛查的“金标准”。建议45岁起每1至3年进行1次粪便多靶点FIT-DNA检测（也可进行1次血液循环肿瘤DNA检测）。若检测结果呈阳性，应立即进行肠镜检查。也可选择每5至10年进行1次肠镜检查，直至75岁。

二、乳腺癌

高危人群：（1）年龄超过40岁的女性；（2）家族中出现过乳腺癌病史者；（3）携带BRCA1/BRCA2基因突变的女性；（4）30岁前进行过胸部放疗的女性。

筛查“金标准”与建议：乳腺X线（钼靶）是乳腺癌筛查的“金标准”。建议女性从40岁开始进行筛查，每1至2年进行1次乳腺钼靶检查。对于致密型乳腺，推荐联合B超进行检查。70岁以上且身体状况良好、预期寿命超过10年的女性，建议继续保持筛查，每1至2年进行1次乳腺X线检查。

三、肺癌

高危人群：（1）年龄超过40岁，长期吸烟者或戒烟时间不足15年者；（2）被动吸烟者（长期暴露于二手烟环境）；（3）有职业暴露史，如接触石棉、铍、铀、氡等物质者；（4）患有慢性肺部疾病或有肺癌家族史者。

筛查“金标准”与建议：低剂量螺旋CT筛查是肺癌筛查的“金标准”。建议高危人群可采用低剂量螺旋CT进行筛查，也可以进一步使用64排或以上的多排螺旋CT进行更全面的筛查。

四、肝癌

高危人群：（1）男性年龄超过35岁、女性年龄超过45岁；（2）慢性乙肝或丙肝患者；（3）有肝癌家族史或患有肝硬化的患者；（4）非酒精性脂肪肝患者。

筛查“金标准”与建议：血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏B超检查是肝癌筛查的“金标准”。建议男性年龄超过35岁、女性年龄超过45岁的肝癌高危人群，每6个月进行1次筛查。

五、食管癌

高危人群：（1）年龄超过40岁，且来自食管癌高发区的人群；（2）有食管癌家族史或患有癌前病变者；（3）有吸烟、重度饮酒、喜食烫食等不良生活习惯者。

筛查“金标准”与建议：普通内镜（食管镜）检查是食管癌筛查的“金标准”。建议高危人群每2年进行1次普通内镜检查。若内镜检查病理结果显示轻度异型增生，则应每年进行1次内镜检查。

六、胃癌

高危人群：（1）来自胃癌高发区的45及岁以上人群；（2）患有中重度胃病者；（3）幽门螺杆菌感染者；（4）有胃癌家族史者。

筛查“金标准”与建议：胃镜检查是胃癌筛查的“金标准”。建议年龄在45岁及以上的高危人群根据医生的建议定期进行胃镜检查。

七、宫颈癌

高危人群：（1）有多个性伴侣或性生活过早的女性；（2）人乳头瘤病毒（HPV）感染者；（3）免疫功能低下或有宫颈病变史的女性。

筛查“金标准”与建议：子宫颈细胞学检查、高危型HPV与宫颈细胞学联合筛查是宫颈癌筛查的“金标准”。建议21至65岁的女性连续3年子宫颈细胞学检查，无异常后，可每3年进行1次检查。也可选择连续3年进行高危型HPV与宫颈细胞学联合筛查，无异常后，可每5年进行1次检查。

八、前列腺癌

高危人群：（1）年龄超过50岁的男性；（2）年龄超过45岁且有前列腺癌家族史的男性；（3）年龄超过40岁且基线PSA（前列腺特异性抗原）大于1微克/升的男性。

筛查“金标准”与建议：血清PSA检测是前列腺癌筛查的“金标准”。建议身体状况良好且40岁以上的男性，开展基于PSA检测的前列腺癌筛查。

九、肾癌

高危人群：（1）年龄超过55岁，尤其是男性；（2）吸烟者或肥胖人群；（3）有肾癌家族史或患有慢性肾病的患者。

筛查“金标准”与建议：B超检查、尿常规检查是肾癌筛查的“金标准”。建议35岁以上的人群每年进行1次筛查。而肾癌高发年龄段人群应定期进行筛查。

十、甲状腺癌

高危人群：（1）有头颈部放射线暴露史或家族史者；（2）甲状腺结节生长迅速，且大于1厘米者；（3）甲状腺功能异常者。

筛查“金标准”与建议：临床颈部检查、颈部超声检查是甲状腺癌筛查的“金标准”。一般人群中，20至29岁者建议每2至3年进行1次临床颈部体检；30岁以后每年进行1次。颈部超声检查则建议30岁后每年进行1次。

振东健康网“慢性病”栏目拥有海量健康信息，点击进入查看哦~