透析作为治疗终末期肾病的重要手段,帮助无数患者延续了生命,提高了生活质量。然而,透析并非一劳永逸的解决方案,它在清除体内毒素和多余水分的同时,也可能带来一系列并发症。了解透析后可能出现的并发症,对于患者和家属来说至关重要,这有助于他们更好地配合治疗,预防或减轻并发症带来的不良影响。下面振东健康将详细介绍透析后常见的并发症。
一、低血压与高血压波动
透析过程中,由于血液成分和体液量的快速变化,患者容易出现血压波动。低血压是透析常见的并发症之一,表现为头晕、乏力、出汗甚至晕厥,这可能与超滤过多、血管收缩功能下降等因素有关。相反,部分患者透析后可能出现血压升高,与体内水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活等因素有关。因此,透析前后需密切监测血压,及时调整治疗方案。
二、失衡综合征
失衡综合征是透析早期较为严重的并发症,尤其多见于首次透析或透析不充分的患者。它主要表现为头痛、恶心、呕吐、抽搐甚至昏迷,与透析过程中血液和脑脊液中溶质浓度变化不一致,导致脑水肿有关。预防失衡综合征的关键在于合理设定透析方案,避免过快清除溶质,同时可适当提高透析液钠浓度,减轻脑水肿风险。
三、感染风险增加
透析患者由于免疫力下降和血管通路的存在,感染风险显著增加。常见的感染部位包括血管通路感染、肺部感染、泌尿系统感染等。感染不仅会加重病情,还可能危及生命。因此,透析患者需特别注意个人卫生,定期清洁血管通路,避免去人群密集场所,一旦出现发热、寒战等症状,应立即就医。
四、营养不良与贫血
透析过程中,部分营养物质如氨基酸、维生素等可能随透析液丢失,加上患者食欲减退、消化吸收功能下降,容易导致营养不良。同时,肾脏功能衰竭还会影响促红细胞生成素的产生,引发贫血。营养不良和贫血会进一步削弱患者的体质,影响治疗效果。因此,透析患者应注重营养补充,必要时在医生指导下使用营养补充剂和促红细胞生成素。
透析虽为终末期肾病患者带来了生的希望,但其并发症也不容忽视。低血压与高血压波动、失衡综合征、感染风险增加以及营养不良与贫血,是透析后常见的并发症。患者和家属应充分了解这些并发症,积极配合医生的治疗方案,做好日常护理和监测。通过合理的饮食调整、适当的运动锻炼、严格的感染预防措施以及必要的药物治疗,可以有效降低并发症的发生风险,提高透析患者的生活质量。