甲状腺功能减低所致贫血

早期症状：本病临床进展缓慢，常常为甲状腺功能减退症状掩盖

晚期症状：病程中逐渐出现乏力畏寒、肌痛颜面与四肢水肿、健忘和智力减退对外界刺激反应迟钝，一般均有便秘，有时甚至很严重

相关症状：怕冷 皮肤干燥 表情淡漠 反应迟钝 健忘 分娩后甲状腺肿大

本病临床进展缓慢，常常为甲状腺功能减退症状掩盖。病程中逐渐出现乏力、畏寒、肌痛、颜面与四肢水肿、健忘和智力减退，对外界刺激反应迟钝，一般均有便秘，有时甚至很严重。体检表情淡漠、面色苍白、毛发稀疏、皮肤干燥粗糙、鼻唇增厚，可有巨舌症，下肢可见非凹陷性水肿。 有甲状腺功能减低的病史，结合临床表现、症状、实验室检查，不难诊断。

一、发病原因

甲状腺功能减低使患者发生黏液性水肿或呆小病，常合并轻度贫血。甲状腺功能减低产生原因有两种，一为原发性甲状腺功能减低症，多为慢性亚急性甲状腺炎引起，为一种自身免疫性疾病，可导致甲状腺体萎缩、纤维化，丧失功能。二为治疗后甲状腺功能减低症，见于因甲状腺功能亢进用药物、放射性核素治疗或外科手术切除术后。

二、发病机制

1.甲状腺素分泌减少能部分影响铁吸收。

2.甲状腺素减少导致造血组织代谢率降低、血浆和红细胞内铁更新率减低、组织耗氧量下降导致EPO分泌减少有关。此外，甲状腺激素有直接刺激血细胞生成作用，这一作用可能是通过调节肾上腺素能神经系统来完成。在EPO存在条件下刺激肾上腺素能神经可刺激红系造血祖细胞造血。

3.有人报道甲状腺功能减低者可致恶性贫血发生率增加，并认为与其自身免疫功能造成胃黏膜萎缩，内因子缺乏有关。

4.自身免疫性溶血性贫血 自身免疫性内分泌病常累及多个内分泌腺体和器官，如甲状腺、肾上腺、胃壁细胞、甲状旁腺，血中存在多种抗自身抗体，少数人可有抗自身红细胞抗体，引起自身免疫性溶血性贫血。

常见并发症：胸腔积液

晚期可合并心脏扩大，心包、胸腔、腹腔积液。