甲状腺功能减低所致贫血病因

一、发病原因

甲状腺功能减低使患者发生黏液性水肿或呆小病，常合并轻度贫血。甲状腺功能减低产生原因有两种，一为原发性甲状腺功能减低症，多为慢性亚急性甲状腺炎引起，为一种自身免疫性疾病，可导致甲状腺体萎缩、纤维化，丧失功能。二为治疗后甲状腺功能减低症，见于因甲状腺功能亢进用药物、放射性核素治疗或外科手术切除术后。

二、发病机制

1.甲状腺素分泌减少能部分影响铁吸收。

2.甲状腺素减少导致造血组织代谢率降低、血浆和红细胞内铁更新率减低、组织耗氧量下降导致EPO分泌减少有关。此外，甲状腺激素有直接刺激血细胞生成作用，这一作用可能是通过调节肾上腺素能神经系统来完成。在EPO存在条件下刺激肾上腺素能神经可刺激红系造血祖细胞造血。

3.有人报道甲状腺功能减低者可致恶性贫血发生率增加，并认为与其自身免疫功能造成胃黏膜萎缩，内因子缺乏有关。

4.自身免疫性溶血性贫血自身免疫性内分泌病常累及多个内分泌腺体和器官，如甲状腺、肾上腺、胃壁细胞、甲状旁腺，血中存在多种抗自身抗体，少数人可有抗自身红细胞抗体，引起自身免疫性溶血性贫血。