国务院办公厅关于完善国家基本药物制度的意见

2018年09月19日

意见依据基本药物“突出基本、防治必需、保障供应、优先使用、保证质量、降低负担”的功能定位，从基本药物的遴选、生产、流通、使用、支付、监测等环节完善政策，具体内容如下：

1、药物遴选环节：动态调整优化目录

遴选适当数量的基本药物品种，满足常见病、慢性病、应急抢救等主要临床需求，兼顾儿童等特殊人群和公共卫生防治用药需求。

强化循证决策，突出药品临床价值；规范剂型规格，能口服不肌注，能肌注不输液。支持中医药事业发展，鼓励医药行业研发创新。

对基本药物目录定期评估、动态调整，调整周期原则上不超过3年。
坚持调入和调出并重，原则上各地不增补药品，少数民族地区可增补少量民族药。

2、切实保障生产供应

（1）生产环节

鼓励企业技术进步和技术改造，

对于临床必需、用量小或交易价格偏低、企业生产动力不足等因素造成市场供应易短缺的基本药物，可由政府搭建平台，通过市场撮合确定合理采购价格、定点生产、统一配送、纳入储备等措施保证供应。

（2）供应环节

坚持集中采购方向，落实药品分类采购，鼓励肿瘤等专科医院开展跨区域联合采购。
生产企业应当切实履行合同，尤其要保障偏远、交通不便地区的药品配送。
医保经办机构应当按照协议约定及时向医疗机构拨付医保资金。
医疗机构应当严格按照合同约定及时结算货款；对拖延货款的，要给予通报批评，并责令限期整改。

3、使用环节：全面配备优先使用

坚持基本药物主导地位，

明确公立医疗机构基本药物使用比例，不断提高医疗机构基本药物使用量。将基本药物使用情况作为处方点评的重点内容，对无正当理由不首选基本药物的予以通报。
设置临床科室基本药物使用指标，并纳入考核。

将基本药物使用情况与基层实施基本药物制度补助资金的拨付挂钩。
深化医保支付方式改革，建立健全医保经办机构与医疗机构间“结余留用、合理超支分担”的激励和风险分担机制。

通过制定药品医保支付标准等方式，引导医疗机构和医务人员合理诊疗、合理用药。

1、支付环节：保证质量前提下，降低群众药费负担

对于基本药物目录内的治疗性药品，按程序将符合条件的优先纳入医保目录范围或调整甲乙分类。

鼓励地方将基本药物制度与分级诊疗、家庭医生签约服务、慢性病健康管理等有机结合，在高血压、糖尿病、严重精神障碍等慢性病管理中，在保证药效前提下优先使用基本药物。

对通过一致性评价的药品品种，按程序优先纳入基本药物目录。

未通过一致性评价的基本药物品种，逐步调出目录。

鼓励医疗机构优先采购和使用通过一致性评价、价格适宜的基本药物。

5、监测环节：全流程监测

供应上，建立健全全国短缺药品监测预警系统，

临床使用上，建立健全国家、省两级药品使用监测平台以及国家、省、地市、县四级监测网络体系

在质量安全上，对基本药物实施全品种覆盖抽检。

详见链接：

http://www.gov.cn/zhengce/content/2018-09/19/content_5323459.htm

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