胰痈并发症

常见并发症：颅咽管瘤发作性睡病胰腺囊性纤维性变胰腺囊肿脑囊虫病垂体性侏儒症脑血管瘤新生儿泪囊炎胰瘘副鼻窦炎

1、横结肠穿孔并下消化道出血：是胰腺脓肿的严重并发症之一，多发生于本病的急性期，其发展过程先是胰腺脓肿或假性胰腺囊肿继发感染并发出血，最终导致结肠坏死、穿孔。其病死率在60%以上，穿孔者85%发生在横结肠或结肠脾曲，其原因为：(1)胰腺坏死、感染致结肠系膜血管血栓形成。(2)胰酶消化作用。(3)胰腺或脓肿壁的血管坏死出血致脓肿腔内压剧增，压迫结肠壁及炎症浸润破坏。(4)结肠脾曲血供自然较差，加之该段结肠毗邻发病的胰腺。临床上是先发生胰腺脓肿致结肠内瘘后并发出血、便血。临床表现为高热、腹痛加重、腹部包块与便血。若出血较多，应及时行结肠造口，暂时转流，引流脓肿。小的结肠瘘无出血者可经禁食、抗感染治愈。

2.腹腔内大出血：由脓肿侵蚀血管，如脾动脉、胃左动脉或胃十二指肠动脉，肠系膜上静脉等所致。

3.腹腔多发性脓肿：由于胰腺脓肿沿腹膜后扩散至两侧，向上可至膈下，仍至纵隔，向下顺结肠旁沟或腰大肌下至腹股沟。

4.并发瘘：十二指肠瘘、空肠瘘、胃瘘、胰瘘等。

5.其他：胃排空延迟、糖尿病。