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急性血源性骨髓炎并发症

常见并发症:化脓性关节炎。

急性血源性骨髓炎过去死亡率很高(约25%),但由于近年来对此病有进一步的认识,早期诊断和积极治疗,适当抗菌药物与综合疗法的应用,死亡率已大为降低(约2%)。

由于骨骼感染引起骨质破坏,形成死骨,常转为慢性化脓性骨髓炎,甚至发生各种并发症,影响功能。常见的并发症为:

(一)化脓性关节炎

(二)病理骨折

(三)肢体生长障碍

如骨骺破坏,肢体生长长度受影响,患肢变短;或因骨骺附近炎症,血液供给丰富,使骨骺生长较快,患肢反而稍长。有时亦因骨骺部分受累,形成畸形生长,如膝内翻或外翻等。

(四)关节挛缩及强直

(五)外伤性骨髓炎

常因感染而有骨折延迟连接和不连接,以及关节活动受限等。

(六)若在急性期未能进行及时有效的治疗

细菌毒力强,可并发败血症或脓毒血症,严重者可危及患者生命。

(七)骨髓炎复发的危险性与感染的部位及发病后

是否得到及时有效的治疗等因素有关:位于跖骨的骨髓炎复发率可高达50%,涉及股骨近端,胫骨近端和远端的干骺端的骨髓炎复发率为20%~30%。而腓骨远端、上肢骨与脊柱的炎症感染则预后较好,易于痊愈。儿童急性骨髓炎经治疗一年后的复发率为4%。

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