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葡萄胎并发症

1.葡萄胎栓塞:水泡状胎块可随血运转移或游走至身体其他部位,最常见的是肺和阴道,并可在局部形成出血灶。小量栓子或未经严密检查,有可能自行消退。葡萄胎栓塞可以不同于恶性肿瘤转移,能被自身免疫抑制而消失。

2.大出血:葡萄胎如未及时诊断、处理,可发生反复出血,宫腔积血,造成失血,也可在自然排出时有可能发生大流血。在已经贫血的基础上,可发生出血性休克,甚至死亡。故葡萄胎应做为急症处理,短期延误就有可能造成更多的失血,危害病人。

3.葡萄胎不全流产:自然流产或吸宫流产后,可能有残存水泡状胎块。葡萄胎病人入院前不长时间自然流产者,能承受清宫手术者,应立即清宫。排出时间长者,有感染征象者,应用抗生素控制数日后进行清宫。

4.恶变:成为侵蚀性葡萄胎或绒癌。恶变率约为10%~20%。

侵蚀性葡萄胎(invasivemole)系指葡萄胎组织侵入子宫肌层或有远处转移,又称恶性葡萄胎或破坏性绒毛膜瘤。本瘤可以穿破子宫,引起腹内出血,侵及阔韧带引起血肿,也可转移至阴道、肺、脑等脏器,甚至导致死亡。绒癌(妇科),绒膜癌是一种高度恶性肿瘤。

5.卵巢黄素化囊肿蒂扭转:多发生在葡萄胎排出后。发生蒂扭转时,应立即手术切除扭转的子宫附件。

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