咽旁间隙感染并发症

常见并发症：急性纵隔炎视盘水肿咯血

1.颈动脉鞘感染，是茎突后部分感染的最严重并发症，可引发下列各种并发症。

2.颅内感染，感染沿大血管鞘向上进入颅内而致颅内感染。

3.纵隔炎，感染沿大血管鞘向下进入纵隔而致纵隔炎。

4.颈内静脉栓塞，表现为全身中毒症状，颈部偏向健侧，患侧颈部出现凹陷性水肿，胸锁乳突肌深面压痛、发硬。眼底检查可见视盘水肿，静脉扩张及视网膜静脉栓塞。如脓性栓子经血行扩散，可发生全身脓毒血症。因颈内静脉已有栓塞，故破裂出血者极为少见。

5.颈动脉出血，是颈动脉壁被炎症腐蚀破裂所致，最常发生于颈内动脉。动脉受腐蚀后，先有血管外血液聚集，形成假性动脉瘤。颈动脉一旦向咽部破裂出血，预后严重。Motely报道病死率达85%。Salingel报道病226例，其中72例行动脉结扎手术，病死率为35%;154例未行结扎者，病死率为75%。在发生大出血前，常有反复少量的耳道或咽内出血，这是常见的早期危险信号，应予高度重视。因此，凡咽旁间隙感染并发外耳道流血或咯血者，均应怀疑有颈血管腐蚀，应立即进行颈血管探查手术。

6.喉水肿，有时需行气管切开治疗。