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典型症状:急剧的精神因素后突然哭笑异常、胡言乱语、撕衣毁物、甚至打人,严重时可有意识模糊、表情紧张、恐惧,并可出现幻觉、错觉等。
相关症状:类偏狂 意识模糊 毫无情感反应 病理性偷窃 精神创伤 意识朦胧状态
一、症状
根据起病形式分为急、慢性两类。急性以意识模糊为主;慢性以情感、思维或感知障碍为主。主要征候有:
1、反应性躁狂状态:常在急剧的精神因素后突然哭笑异常、胡言乱语、撕衣毁物,甚至打人。严重时可有意识模糊、表情紧张、恐惧,并可出现幻觉、错觉等。
2、反应性抑郁状态:情绪低落,常触景伤情、唉声叹气、焦虑不安、自责自罪,对自己前途消极悲观,甚至可有自杀行为。常有睡眠障碍,多为入睡困难,易为恶梦惊醒,自感疲乏无力。
3、反应性木僵:表情呆木,僵住不动,毫无情感反应,常紧接急性精神创伤后出现,一般历时短暂,可恢复正常或转入意识模糊状态。
4、反应性妄想症:产生与精神因素有关的猜疑,如感到有人在议论、跟踪、监视、迫害等,有时可伴有心因性幻觉和错觉。患者与环境接触良好,对自己的猜疑症状具有一定的认识能力。
二、诊断
1、强烈一过性或持续性的精神刺激因素,出现于起病前数日至3个月以内。
2、有敏感、紧张、不稳定素质。
3、临床症状直接反映或重演精神创伤情境的内容。
4、在刺激消除,适应能力改善或转换环境之后,可迅速获得完全缓解。
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