隐球菌病症状

典型症状：临床表现可分为肺隐球菌病、中枢神经系统隐球菌病、皮肤黏膜隐球菌病、骨隐球菌病及内脏隐球菌病五型

相关症状：隐球菌囊膜多糖堆积 烦躁不安 低烧 恶心 高热

尽管多数隐球菌感染具有一个自限性，亚急性或慢性过程，但艾滋病病人感染隐球菌则可表现为严重的进行性肺炎，伴有急性呼吸困难，其肺部X线征象类似肺孢子虫感染.弥散性皮肤受累可发生于任何被感染者，引起脓疱丘疹样小结，或溃疡形成，有时像痤疮，传染性软疣或基底细胞癌.播散病灶也可发生在皮下结节，长骨末端，关节，肝，脾，肾，前列腺及其他组织.典型的受累组织含有胶胨状的酵母菌囊块，此乃由隐球菌囊膜多糖堆积而成，但仅有轻微的或无急性炎症的变化，尤其是位于脑部的病变.

肺部原发性病变通常无症状，呈自限性.具有正常免疫功能的患者，临床上典型而单一的肺部病变有时可自愈而不发生播散，甚至不需要进行抗真菌治疗.肺炎通常引起咳嗽和其他非特异的呼吸道症状.在罕见的情况下，可发生伴有肾乳头坏死的肾盂肾炎.除皮肤病变外，骨，腹部脏器或其他组织局限性病变几乎无任何临床症状.

隐球菌性脑炎的症状多为脑水肿引起，通常无特异性，包括头痛，视觉模糊，精神错乱，抑郁，烦躁不安以及其他行为变化.除眼或面部麻痹外，灶性体征在病程的较晚期时才出现.失明可由脑水肿或视觉传导束直接受累引起.可有低热或不发热.艾滋病病人可有轻微症状或无症状，脑脊液除有许多酵母菌外其他参数可完全正常.但脑脊液蛋白增加和单核细胞淋巴细胞增多常见，也可见嗜中性白细胞显著增多.葡萄糖常偏低，多数病例的脑脊液涂片印度墨染色可见成孢酵母菌形成的窄基芽孢.90%以上的脑膜炎病人的脑脊液和/或血清中，可检测到隐球菌被膜多糖抗原.