巴雷特食管症状

早期症状：病人仅有食管下端的柱状上皮化生，一般无症状，故大多数病人可终生不出现症状。

晚期症状：症状主要是胃食管反流及并发症所引起的，典型的胃食管反流症状为胸骨后烧灼感、胸痛及反胃或反酸，部分患者因食管狭窄或癌变出现吞咽困难。

相关症状：便血、胸骨后疼痛、吞咽困难、烧心

一、症状

Barrett食管本身并不产生症状，患者的症状主要由于反流性食管炎及其伴随病变引起。最常见的症状为反酸、胃灼热，其次为胸骨后疼痛和上腹痛。当出现食管狭窄时，突出的症状为咽下困难，吞咽困难的原因是：①鳞-柱状上皮交界处的狭窄;②慢性食管炎所致管壁纤维化，食管蠕动功能减退;③食管急性炎症引起的食管痉挛;④发生于柱状上皮的食管腺癌造成的管腔梗阻。有些病人早期有烧心症状，经一段长时间的无症状期，直至并发症发生后才出现症状，原因是柱状上皮对消化液的刺激不如鳞状上皮敏感。Barrett食管出血可以大量，但常呈慢性缺铁性贫血。少数穿孔或侵入胸膜腔引起瘘管或进入其他邻近器官出现症状。

二、诊断

Barrett食管的临床诊断应根据患者的病史、临床表现、食管测压、pH监测、内镜及活检，其中最有诊断价值的方法为内镜及活检。