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急性化脓性腱鞘炎症状

典型症状:典型的症状为:患指均匀红肿,类似腊肠样;手指呈半屈曲状态;主动与被动伸直手指可引起剧烈的疼痛;沿整个鞘管均有明显压痛。

相关症状:掌心凹消失或稍隆起、不明原因发热、全身骨骼肌痉挛、剧烈疼痛


本病病情发展迅速,24小时后,疼痛及局部炎症反应即较明显。典型的腱鞘炎体征为:

1.患指除末节外,呈明显的均匀性肿胀,皮肤极度紧张。2.患指所有的关节轻度弯曲,常处于腱鞘的松弛位置,以减轻疼痛。3.任何微小的被支的伸指运动,均能引起剧烈疼痛。4.检查时,沿整个腱鞘均有压痛。化脓性炎症局限在坚韧的鞘套内,故不出出波动。

由于感染发生在腱鞘内,与脓性指头炎一样,疼痛非常剧烈,病人整夜不能入睡,多同时有全身症状。化脓性腱鞘炎如不及时切开引流或减压,鞘内脓液积聚,压力将迅速增高,以致肌腱发生坏死,患指功能丧失。炎症亦可蔓延到手常深部间隙或经滑液囊扩散到腕部和前臂。尺侧滑液囊和桡侧滑液囊的感染,多分别由小指和拇指腱鞘炎引起。

①尺侧滑液囊感染;小鱼际处和小指腱鞘区压痛,尤以小鱼际隆起与掌侧横纹交界处最为明显。小指及无名指呈半屈位,如试行将其伸直,则引起剧烈疼痛。

②桡侧滑液囊感染:拇指肿胀、微屈、不能外展和伸直,压痛区在拇指及大鱼际处。

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