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早期症状:1.会阴部疼痛:会阴部不适、沉重、坠胀,疼痛可放射到腰背部、阴茎部、耻骨上区以及大腿内侧。大便时疼痛会加剧或引起直肠内疼痛2.排尿无力现象 ,尿频、尿急、尿不尽,尿失禁。
晚期症状:1.排尿困难呈进行性加重 2.尿频更为加重,排尿次数增多3.排尿时间明显延长,尿不成线,尿程极短。 4.膀胱功能已代偿不全 5.容易引起尿路感染,氢迫感、尿痛,苌至发生急迫性尿失禁。
相关症状:尿频 尿急 尿痛 夜尿增多 尿道烧灼感 骨盆痛 会阴部牵引痛 高热寒战 排尿障碍
一、临床分型:
1995年美国国立卫生研究院(NationalInstitutes of Health, NIH)根据当时对前列腺炎的基础和临床研究情况,制定了一种新的分类方法:
Ⅰ型:急性细菌性前列腺炎 (acutebacterial prostatitis, ABP)。
Ⅱ型:慢性细菌性前列腺(chronicbacterial prostatitis,CBP),约占慢性前列腺炎的5%~8%。
Ⅲ型:慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(chronicprostatitis/chronic pelvic pain syndromes,CP/CPPS),相当于传统分类方法中的慢性非细菌性前列腺炎(chronicnonbacterial prostatitis,CNP)和前列腺痛(prostatodynia,PD),是前列腺炎中最常见的类型,约占慢性前列腺炎的90%以上。根据EPS/精液/VB3常规显微镜检结果,该型又可再分为ⅢA(炎症性)和ⅢB(非炎症性)2种亚型:ⅢA型患者的EPS/精液/VB3中白细胞数量升高;ⅢB型患者的EPS/精液/VB3中白细胞在正常范围。ⅢA和ⅢB各占50%左右。
Ⅳ型:无症状性前列腺炎(asymptomaticinflammatoryprostatitis, AIP),无主观症状,仅在有关前列腺方面的检查时发现炎症证据。
二、临床症状:
1、Ⅰ型(急性细菌性前列腺炎):寒战、发热、浑身无力等症状并伴有下腹部疼痛。起病急,可表现为寒战、高热,伴有持续和明显的下尿路感染症状,如尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感,排尿困难、尿潴留,后尿道、肛门、会阴区坠胀不适。血液和尿液中白细胞数量升高,细菌培养阳性。
2、Ⅱ型(慢性细菌性前列腺炎):有反复发作的下尿路感染症状(如上),持续时间超过3个月。此期可能会出现性功能障碍、焦虑、抑郁失眠及记忆力下降等。
3、Ⅲ型(慢性前列腺炎):盆区疼痛、排尿异常、可伴有性功能障碍、焦虑、抑郁及记忆力下降等。骨盆区域疼痛,可见于会阴、阴茎、肛周部、尿道、耻骨部或腰骶部等部位。排尿异常可表现为尿急、尿频、尿痛和夜尿增多等。由于慢性疼痛久治不愈,患者生活质量下降,并可能有性功能障碍、焦虑、抑郁、失眠、记忆力下降等。
4、Ⅳ型(无症状性前列腺炎)无主观症状,仅在有关前列腺方面的检查时发现炎症证据。
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