中老年人应该如何选择降压药？

到目前为止，还没有可以治愈高血压的方法，合理的控制高血压是不会引起其它并发症的，现在一般控制高血压的方式就是药物治疗，针对不同程度的病症和身体状况，服用高血压药时要遵循医嘱。

引发高血压的因素有精神刺激、情绪波动、饮食含盐量高、吸烟、饮食不节、遗传因素、内伤虚损、职业环境等。日常生活中，如有眩晕、头痛、乏力、失眠、记忆力减退、注意力不集中、烦闷等症状，应该引起重视。高血压虽然可以控制，但不能治愈，患者不能根据自己的感觉来确定血压的水平，更不能自我感觉好了就随便停药。当确诊为高血压并开始进行降压治疗时，应维持终身服药。如果停药，血压会很快升高，并出现并发症。药物虽然有副作用，但是如果不用药或用药剂量不够，长期下去，必然对心、脑、肾器官造成更大损害，直接威胁生命。

高血压患者的胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白往往会增高，加之高血压患者血管内压力过高，常造成大、中动脉内膜受损，血脂更容易侵入动脉壁而促使动脉粥样硬化，进一步加重各器官和组织的损害，并发冠心病、脑血栓、心肌梗塞、糖尿病等疾病，这些并发症反过来又加速高血压病的发展，使病情加重。

许多降压药物，尤其是盛行的高血压梯次治疗方案中的第一线降压药，可引起血脂代谢异常，增加冠心病发作危险。如利尿剂双氯噻酮在降压的同时可使血总胆固醇和甘油三酯升高。呋噻米可降低高密度脂蛋白，使高密度脂蛋白与低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白之和的比值降低，这种副作用在小剂量时即可发生。β-阻滞剂服用两周对血脂无明显影响，服用心得安两个月可使甘油三酯升高，高密度脂蛋白降低;服用一年，则总胆固醇和低密度脂蛋白也上升。所以选用利尿剂β-阻滞剂作降压药的患者应该定期监测血脂代谢变化，并采取相应措施将血脂控制在正常范围内。

脑卒中和冠心病是高血压最严重的并发症。着名医学专家在《实用内科学》中明确提出高血压的治疗，除了控制血压，还必须采取各种措施降低血脂，以控制并减少脑、心、肾并发症，这样才能真正稳定血压，维护健康，标本兼治。

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