妊娠合并糖尿病应该如何预防？

妊娠期糖尿病（Gestational diabetes, GDM）在女性妊娠过程中较为常见，其定义为女性在妊娠期发生的任何糖耐量异常，但不包括妊娠前已存在糖尿病的情况。

轻度的糖尿病不需用胰岛素治疗。只有在空腹血糖异常，或妊娠前就有糖尿病，或者出现其它并发症时，要及时采用胰岛素治疗，糖尿病的孕妇，每日剂量为20-40单位，首次剂量为10单位采用3-4次注射法，随妊娠月份的增加，胰岛素用量也随之增加。饮食亦应采用少吃多餐。治疗时应在有经验的产科医生监护下按时检测血糖和尿糖。

一、应注意的事项：

1.应严密监测糖尿病孕妇的血压、肝肾心功能、视网膜病变及胎儿健康情况，最好在怀孕前即已开始。

2.怀孕前有效控制糖尿病，因为胎儿最严重的畸形是发生在怀早期6-7周内。

3.避免酮症的发生，主食每日应吃300-400克，分5-6次吃，少量多餐并多次胰岛素注射。

4.妊娠期糖尿病应勤查血糖，及时增减胰岛素用量。

5.妊娠后合并糖尿病的孕妇，及早进行治疗。

6.密切监测胎儿大小及有无畸形，定期查胎心及胎动，胎儿有危险信号出现，应立即住院，由医生决定引产或剖宫产。

二、出现下列情况应考虑终止妊娠：

1.孕妇糖尿病经及时治疗不能有效地控制其进展。

2.同时发生有重症妊娠高血压综合征、羊水过多、。眼底动脉硬化及严重的肝肾功能损害

3.合并子痫及高血糖酮症酸中毒。

4.合并低血糖昏迷时间较长，危及母子安全。

5.胎儿宫内发育停滞及胎儿畸形。

6.母体患有营养不良、动脉硬化性心脏病及恶性进展性增殖性视网膜病变。

7.孕妇合并严重的呼吸道、皮肤、泌尿系统感染。

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