如何早期发现肾损伤？

肾脏早期损伤时往往没有明显症状，直到肾功能严重下降才可能出现水肿、乏力等表现。然而，慢性肾病若未及时干预，可能发展为尿毒症，威胁生命，许多人因忽视早期信号而错过最佳治疗时机。下面振东健康就来说说如何早发现肾损伤。

1、关注身体信号

肾损伤早期可能通过身体细微变化发出信号。例如，晨起眼睑或下肢水肿（按压后凹陷）、夜间频繁起夜（超过2次）、不明原因的疲劳乏力、食欲减退或恶心呕吐，可能是肾功能下降的表现。此外，皮肤瘙痒、口中有金属味、注意力不集中等非特异性症状，也可能与肾脏代谢废物能力减弱有关。

2、尿液观察

尿液是反映肾脏功能的重要指标。日常可通过观察尿液颜色、泡沫和频率初步判断肾脏健康。正常尿液呈淡黄色、清澈透明，若尿液颜色变深（如浓茶色）、浑浊或有异味，可能提示脱水或感染；若尿液表面泡沫细密且长时间不消散，可能是蛋白尿的表现；若尿量突然减少（每日少于400毫升）或增多（超过2500毫升），需警惕急性肾损伤或慢性肾病进展。

3、血液检查

血液检查是诊断肾损伤的核心手段。关键指标包括血肌酐、尿素氮和肾小球滤过率（eGFR）。血肌酐是肌肉代谢产物，其水平升高可能提示肾功能下降，但受肌肉量、年龄等因素影响，需结合eGFR综合判断。eGFR是评估肾功能的“金标准”，正常值通常大于90 mL/min/1.73m²，若低于60 mL/min/1.73m²且持续3个月以上，可诊断为慢性肾病。此外，血尿酸、电解质（如钾、磷）和血红蛋白水平也能辅助判断肾脏代谢功能。

4、影像学筛查

影像学检查可直观观察肾脏形态和结构，帮助发现肾损伤的病因。超声检查是首选，无创且经济，可检测肾脏大小、形态、结石或囊肿；CT或MRI则能更清晰显示肾脏血管、肿瘤或复杂病变。若超声发现肾脏缩小（提示慢性肾病）、皮质变薄或肾盂积水，需进一步排查病因。此外，肾动脉造影可诊断肾血管狭窄等缺血性疾病。

早期发现肾损伤的关键在于主动筛查和日常监测。关注身体信号、定期进行尿常规和肾功能检查、高危人群针对性防护、日常自我监测，是预防肾病恶化的有效手段。记住，肾脏损伤并非不可逆，早期干预可显著延缓病情进展。若出现可疑症状或检查异常，需及时到肾内科就诊，避免小病拖成大病。

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