冠心病用药有哪些药,冠心病用药分为哪几类

一、冠心病用药有哪些药

1、抗血小板药物：如阿司匹林；

2、抗脂质、稳定斑块的药物：主要是他汀类的降脂药物；

3、β受体阻滞剂、RAS抑制剂：一些冠心病合并心力衰竭的患者，也可以选择利尿剂；

4、硝酸酯类：冠心病种类较多，如果患者出现胸闷、胸痛等症状，可以使用改善心肌缺血症状的药物，比如硝酸酯类药物。

冠心病的常用药物并不仅是单一的药物治疗，而是联合的方案，最重要的药物是抗血小板和抗脂质的药物，主要是因为与冠心病的发病机密切相关的，冠心病的发病机制最重要的是血小板的聚集、动脉粥样硬化脂质核心的形成。

二、冠心病用药分为哪几类

1、抗血小板药物：如阿司匹林等，阿司匹林是抗血小板治疗的基石，如果没有禁忌症，都应该口服阿司匹林。对于阿司匹林不能耐受的病人，可考虑使用吲哚布芬替代，对于需要双联抗血小板治疗的患者，可选用阿司匹林联合氯吡格雷，或者替格瑞洛联合氯吡格雷来进行三联抗血小板治疗。

2、调整血脂药物：经常选用他汀类的药物，其能降低冠状动脉疾病的死亡率和心肌梗死的发生率。

3、ACEI类或ARB类药物：长期应用该类药物，能降低心血管事件的发生率，不存在低血压或其他禁忌症的患者都应该使用。

4、β受体拮抗剂：主要作用于心肌的β1受体，继而降低心肌的耗氧量，减少心肌缺血的反复发作，减少心肌梗死的发生。

三、冠心病用药指导

1、硝酸甘油是缓解心绞痛的首选药。应指导病人正确的用药方法：如心绞痛发作时可用短效制剂1—2片舌下含化，通过唾液溶解而吸收。1—2分钟即可开始起作用，约半小时后作用消失，嘱病人不能吞服，如药物不易被溶解，可轻轻嚼碎继续含化。

2、应用硝酸脂类药物时告诉病人可能出现头昏、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸，继续用药数日后可自行消失。为避免体位性低血压所引起的晕厥，病人应平卧片刻，必要时吸氧。

3、对长期服用β受体阻滞剂如氨酰心安、倍他乐克时，应嘱病人不能随意突然停药或漏服，否则会引起心绞痛加剧或心肌梗塞。因食物能延缓此类药物吸收，故应在饭前服用。用药过程中注意监测心率、血压、心电图等。

4、急性心肌梗塞的容栓治疗。如静滴尿激酶，宜在15—30分钟内快速滴入。在用药过程中及用药后，若有出血倾向，如皮肤出血点、鼻衄等，及时报告医护人员。

5、静脉输液过程中，如输低分子右旋糖酐扩容、抗心律失常的利多卡因等药物时，应严格由医护人员掌握速度，其他人员不可随意调整，以免引起心力衰竭及休克等并发症的发生。

以上专家对于冠心病这种疾病的用药指导就阐述了这么多，但是那些出院的患者在家中进食药物的时候我们也应该进行药物的健康宣教工作，冠心病的患者不是绝对卧床休息的，但是也不能劳累，具体的怎么去休息我们可以自己疾病的基础之上去和自己的大夫沟通。

三、冠心病用药原则

冠心病五大治疗原则，首先要养成健康的生活方式，另外还需要在医生指导下服用药物治疗，比如抗血小板、调脂药物、扩血管药物、减缓心肌耗氧药物。

一、健康生活方式：如果自身患有冠心病，在平时要养成良好生活习惯，注意多休息，防止过度劳累，还要注意合理饮食可以多吃一些新鲜水果和蔬菜，减少吃油腻或者是油炸食物。

二、药物治疗

1、抗血小板药物：治疗期间可以在医生指导下服用抗血小板药物治疗，比如阿司匹林、氯吡格雷等。

2、调脂药物：一般可以服用调血脂药物治疗，比如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀。

3、扩血管药物：另外还需要在医生指导下服用过血管药物治疗，比如促效救心丸。

4、减缓心肌耗氧药物：除此之外还需要服用琥珀酸美托洛尔、比索洛尔，能够减缓心肌耗氧量，帮助病情恢复。

四、冠心病用药注意事项

1、切记骤然停药。长期服用心得安的冠心病患者不可骤然停药，否则会引起反弹，加剧心绞痛甚至发生心肌梗死。

2、伴有其他病的患者慎用这些药。伴有低血压、心动过缓，肺心病、慢性支气管炎、心功能不全、哮喘的冠心病患者忌用或禁用心得安，因为心得安兼有降血压和抗心律失常的作用，只适合伴有高血压或心动过速的冠心病病人。伴有青光眼的患者慎用或忌用硝酸甘油。肝病患者慎用这些药，伴有肝病的冠心病病人忌用心得安、心得舒、心得平等，心动过速者忌用心宝，心动过缓者忌服活心丸。

3、心绞痛发作时即直立位含药，病情发作时应立即在舌下含一片硝酸甘油或嚼碎后含在舌下，含药时不能站立，以免突然晕厥而摔倒，应坐在宽大的椅子上。

4、切忌随意加减药量，有些病人治病心切，擅自加量，结果欲速则不达。

5、忌自作主张，随意联合用药。临床上发现心得安合并异搏定可发生心动过缓、低血压、心衰，严重者甚至心脏骤停，而洋地黄和异搏定合用则可发生猝死。

五、冠心病用药有哪些中成药

1、速效救心丸：在冠心病急性发作期，如果突然出现胸痛、心慌、心悸，以及出汗、心绞痛发作，常用速效救心丸，可以改善心脏供血，而且也可以防止血压波动，有一定的好处；

2、复方丹参片、复方丹参滴丸：如果突然出现心慌、心痛或者心悸，一般选用活血化瘀的复方丹参滴丸，效果较为理想；

3、其他药物：比如麝香保心丸、苏合香丸，均可用于治疗冠心病。平时用的比较多的是银杏叶片或者银丹心脑通，这类药大多数具有活血化瘀作用。还有些化痰、活血通络药物，比如安脑片等，这些都可以选用。

冠心病患者需要根据不同的情况选用药物，一般在急性期选用快速起效的药物，而慢性调理选择比较平稳的药物即可。

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