发布时间:2018年10月10日 11:56:00 来源:振东健康网
1、纳入国家医保乙类抗癌药名单
2、关于省级执行层面规定
各省(区、市)医疗保险主管部门不得将谈判药品调出目录,也不得调整限定支付范围。
目前未实现城乡居民医保整合的统筹地区,也要按规定及时将这些药品纳入新型农村合作医疗支付范围。
各省(区、市)药品集中采购机构要在2018年10月底前将谈判药品按支付标准在省级药品集中采购平台上公开挂网。
医保经办部门要及时更新信息系统,确保11月底前开始执行。
3、关于支付标准
表内标示的支付标准包括基本医保基金和参保人员共同支付的全部费用,基本医保基金和参保人员分担比例由各统筹地区确定。
支付标准有效期截至2020年11月30日,有效期满后按照医保支付标准有关规定进行调整。
有效期内,如有通用名称药物(仿制药)上市,我局将根据仿制药价格水平调整该药品的支付标准并另行通知。
如出现药品市场实际价格明显低于现行支付标准的,我局将与企业协商重新制定支付标准并另行通知。
4、关于谈判药品供应和合理使用
(1)补偿机制鼓励医疗机构:因谈判药品纳入目录等政策原因导致医疗机构2018年实际发生费用超出总额控制指标的,年底清算时要给予合理补偿,并在制定2019年总额控制指标时综合考虑谈判药品合理使用的因素。
(2)禁止医疗机构超范围用药:要严格执行谈判药品限定支付范围,加强使用管理,对费用高、用量大的药品要进行重点监控和分析,确保医保基金安全。
详见链接:
http://www.gov.cn/xinwen/2018-10/10/content_5328891.htm