慢阻肺的治疗药物怎么选？

慢性阻塞性肺病，是常见呼吸系统疾病之一，容易进一步引出慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难等表现，必须要进行及时药物性治疗。当前我国临床上主要使用的，为支气管扩张剂和对因抗炎性药物两种。今天振东健康网和大家一起学习下，慢阻肺治疗的合理用药问题！

一、慢阻肺治疗的支气管舒张剂

支气管舒张剂是慢阻肺治疗的最基础一线用药，其中包含了短期需求上按需应用的缓解制剂作用，并且在长期的慢阻肺治疗的合理用药过程中，令慢阻肺发作症状得到更大程度的减轻。其制剂的慢阻肺治疗原理，在于疏通、松弛气道内的平滑肌扩张人体支气管，改善病人肺气管气流受限制的情况，进而达到缓解慢阻肺症状的效果。

1、β2受体激动剂：β2受体激动剂，是目前临床上慢阻肺治疗的最广泛药物，此类药物通过激活人体β2肾上腺素受体，达到增加CAMP的效果，并且从功能性抗抗肺部支气管的收缩，让其内部气道维持平滑肌舒张的状态中。

2、抗胆碱能药物：抗胆碱能药物，在慢阻肺治疗的合理用药效果上要弱于β2受体激动剂，并且其制剂在慢阻肺治疗的过程中起效速度慢，该类药物的治疗原理在于通过阻断M1和M3胆碱受体，进而扩张气道平滑肌，改善气流受限情况和慢阻肺发作症状。

3、茶碱类药物：一般的茶碱类药物，临床医学中是不推荐其作为慢阻肺治疗时候的支气管舒张之际，但是我们可以考虑在使用前两种制剂治疗效果不佳的情况下，可以考虑茶碱类药物联合使用的方式。

二、慢阻肺治疗的抗炎药物

1、糖皮质激素：糖皮质激素在慢阻肺治疗的合理用药上的作用，主要包含了干扰花生四烯酸代谢、减少微血管渗漏和增加细胞膜上β2受体的合成等方面的问题。

2、糖皮质激素的联合用药：稳定期的慢阻肺发作者，在生活中只长期性的合理使用吸入式糖皮质激素治疗，是依旧难以阻止患者肺部功能下降，同样也不能改善病死率的结果。因此当前慢阻肺治疗的合理用药上，一般要通过1种或2种长效支气管舒张剂联合应用的方式。并且在病人肺功能、健康状态和临床症状和急性加重风险等方面上，得到慢阻肺治疗的效果获益更佳。

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