血压的本质到底是什么？（二）

我们的血压为什么是波动的呢？这是受什么影响？

人体血压，运动的时候高，睡觉的时候低，在很多人的印象里，血压就是心脏蹦出的血流对血管的压力，心脏是血压唯一的原动力，心脏的动力强，血压就高，反之动力不够，血压就低，可以说高血压就是心脏过强导致的。

有的病人，会觉得心脏跳动太快，想要克制，其实大可不必，只要身体健康，咱们心脏的动力就都差不多，不会说谁的心脏动力特别强，所以这个动力源泉一般没有差别，不是我们高血压的触发因素。

心脏没有问题，剩下来的自然就是血管了，很多血压问题很多都是血管问题，高血压也可以认为是一个血管病，血管是怎么影响血压的呢？

血压是血液对血管壁的测压力，既然是液体对管壁的测压力，毫无疑问，可以借助经典物理的欧姆定律，压力等于流量除以阻力，流量是血流的大小，阻力是血液流动时的阻力，这两个变量谁对血压影响最大？

在正常情况下，每一次心脏跳动，心脏蹦出的血液总量就是4-5升，除非发生心脏的衰竭或者严重的脱水等极端情况，否则这个量基本是恒定的，你每天少喝一升水或者多喝一升水，只要肾脏功能是好的，身体就会通过少排尿或者多排尿

保证我们的血容量相对固定，所以，在没有疾病的情况下，流量不是影响血压的主要因素。

那么，影响血压的因素就应该是第二个变量——阻力。既然是血液在血管中流动的阻力，它就符合流体力学的规律，如果没有疾病，血液的成分一般不会有变化，

对血压有影响的就是管径，也就是你血管的粗细，血管的粗细不是一成不变的，相反你的体温、睡眠情绪、年龄血管里的斑块、弹性，甚至呼吸，都会影响他的粗细，这才是血压最大的变量系统

比如，平静的时候，我们主动脉的内径大约是3.2公分，缩压是120毫米汞柱，而一旦发生危险，主动脉只需要收缩到平时的0.9倍粗，变成2.88公分，血压就可以迅速飙升到182毫米汞柱，相应的你也就知道了，如果血管的弹性变差，上面有斑块，也就是脂肪在血管里堆积成块，让血管狭窄了，哪怕只狭窄一点点血压也会升高，时间久了，就很容易变成高血压。

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