保持“最佳血压值”，死亡风险大大降低！

高血压是“三高”疾病之一，一旦患上就需要长期控制血压。尽管高血压是一种慢性病，但其对心脑血管系统的长期危害不可小觑。许多高血压患者的死因并非高血压本身，更多的是因为高血压引发的心脑血管疾病，如冠心病、心梗、心衰、脑血栓、脑出血、高血压肾病等。

目前，将收缩压（高压）降至低于140mmHg已成为公认的标准降压治疗标准。然而，仅仅将血压控制在140/90mmHg以下并非终极目标，更为重要的是降低高血压对心脑血管的危害！那么，将血压降到什么样的水平才能够使心血管死亡风险最低呢？

标准降压 VS 强化降压

近期，由中国医学科学院阜外医院李静教授等牵头的大规模随机临床试验在美国心脏协会（AHA）2023年科学年会上发布了研究结果。该研究发现，相较于将收缩压（高压）降至低于140mmHg的标准降压，将其降至低于120mmHg的强化降压能显著减少高血压患者的不良心血管疾病风险及死亡风险。

换言之，将高血压降至140mmHg并非一劳永逸的做法，而是尽可能降至低于120mmHg才能达到最佳效果。研究纳入全国23个省和直辖市的116家医院及卫生服务中心的11255个病例，年龄均在50岁以上，血压收缩压在130～180mmHg之间，且合并血管疾病或至少两个主要心血管风险因素。3年的跟踪随访结果显示，与标准降压组（＜140mmHg）相比，强化降压组（＜120mmHg）主要不良心血管事件降低12%，心血管死亡率降低39%，全因死亡率降低21%。

食盐 VS 血压

许多高血压患者的发病原因与摄入过多盐分有关，主要源自食盐中的钠。一项2023年11月在《美国医学会杂志》发表的临床试验研究发现，低钠饮食能有效降低收缩压。研究人员指出，低钠饮食的降压效果与常用的一线降压药相当。

该研究招募了218名试验参与者，首先测定了他们的钠和食盐摄入量。在试验中，参与者先尝试了一周高钠饮食，即每天摄入12.7克食盐；随后尝试了一周低钠饮食，即每天摄入3.22克食盐。结果显示，低钠饮食可使平均收缩压降低8mmHg。值得注意的是，《中国膳食指南》建议成年人每天盐摄入量不超过5克，因此，对于高血压患者来说，除了按医嘱服药外，日常减少盐分摄入也是非常有必要的。

四个日常降压习惯，你知道吗？

1、保持适量运动

2021年3月，欧洲心脏病预防协会发布了一项关于高血压的运动处方共识。对于高血压患者，有氧运动如快走、慢跑、游泳、自行车、健身操、跳绳等被认为是有效的运动方式。这些运动可使平均收缩压降低4.9～12.0mmHg，舒张压降低3.4～5.8mmHg。

2、使用低钠盐

2022年1月，北京大学临床研究所武阳丰教授在《中国循环杂志》发表的研究显示，将家中食盐更换为低钠盐每年可减少100万人死亡。低钠盐是在普通食盐中混入一定比例的氯化钾，其钠含量较低。因此，购买食盐时可以尽量选择低钠盐，但对于肾病和血钾高的人群不适用。

3、戒烟戒酒

吸烟会导致血压升高，心率上升，并对血管壁造成损害。烟草中的化学物质会引起血管炎症和硬化，导致血压升高。饮酒也是高血压的重要因素之一，大量饮酒会增加交感神经系统兴奋性、心率和心脏排血量，从而提高血压。

4、保持睡眠充足

2023年，《高血压》（Hypertension）杂志发表的一项研究发现，入睡困难、睡眠中断和睡眠时间短与高血压风险显著相关，长期睡眠不足的高血压风险较高，因此，保证每晚7-8小时的充足睡眠对于降低高血压风险至关重要。

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