遇到儿童哮喘急性发作，如何急救呢？

根据中华医学会儿科学分会，制定的《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》中对于儿童支气管哮喘时，需要采取的急救措施进行了细致的描述。在当下临床病例中，儿童哮喘发作数量的逐年增加，越发的要求我们要熟知哮喘急救治疗的相关知识。今天就请大家跟随小编来一起学习，如何对儿童进行哮喘急救治疗吧！

根据指南中的儿童哮喘发作时，常规的急救处理流程可以概括为以下的几个方面：

1、吸入糖皮质激素及速效 β2 受体激动剂

对于哮喘患者急性哮喘发作的情况，最好还是服用快速控制性药物。临床上常用的是，采取雾化吸入的方式使用布地奈德悬液 1 mg/次，又或者是通过输液的方式输入丙酸倍氯米松混悬液 0.8 mg/次，每次间隔时间在六到八小时。如果患者的哮喘发作症状较为严重时，也可以根据实际情况判断，同时使用速效 β2 受体激动剂。

2、氧疗

对于有低氧血症症状的患者，可以采取鼻导管或面罩的方式进行吸氧。氧疗的最主要目的，就是为了缓解哮喘患者因为剧烈咳嗽而头昏脑胀，呼吸不过来的情况，这种哮喘急救的方式迅速且有效，最需要注意的是维持哮喘患者身体的血氧饱和度在 94% 以上。

3、全身应用糖皮质激素

对急性哮喘发作症状的患者，全身使用糖皮质激素，可以在使用的当下，缓解疾病的严重程度，后续可以在根据患者哮喘症状的缓解情况，来选择后续控制哮喘症状的治疗方式，多数医院使用的还是口服和静脉途径给药两种方式。

这两种方式的药物使用，和使用剂量的选择上一般如下所述，来进行配比：第一种控制哮喘症状的方式是口服药剂，使用泼尼松或泼尼松龙，每次服用的治疗疗程为3-5天左右，这种方式对急性哮喘发作症状的控制效果较好，而且对患者身体的副作用小。服药依从性差的儿童患者，则需要采用第二种控制方式——静脉注射给药，使用的药物为甲泼尼龙或琥珀酸氢化可的松，根据哮喘发作症状的严重程度，可以间隔4-8小时，反复使用，治疗疗程不超过10天，并且在治疗过程中不需要健康，可以直接停止用药，能够有效控制急性哮喘发作症状。

4、抗胆碱能药物

部分患者儿童对急性哮喘发作的急救药物——β2 受体激动剂，服用后的治疗反应不明显，哮喘发作症状依旧很严重，就需要尽快联合使用抗胆碱能药物。体重在40斤以下的儿童，异丙托溴铵按每次250μg的剂量使用；40斤以上的儿童，则需要异丙托溴铵每次 500 μg的剂量来服用。与此同时还要间隔性的吸入抗胆碱能药物，如果需要更快更好的控制哮喘发作症状，有无雾化条件，也可给予 SAMA 气雾剂吸入治疗，实现对急性哮喘发作症状的控制。

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