对于慢阻肺患者来说,早期诊断是后续慢阻肺治疗进程中最为重要的一环,也对最后的治疗效果有着决定性的影响。在当下中国的各大医院的慢阻肺诊断中,仍然存在不足。那么对于慢阻肺的早期诊断,有什么可靠的检查方式呢?小编今天总结了几种慢阻肺的早期诊断,供您各位进行参考学习!
对于慢阻肺的早期诊断方式,在临床专业医学中有着较为明确的规定。慢阻肺患者,在进行慢阻肺早期诊断前的等级标准指标,需要以下的检查项目中至少两种以上。必要的检查指标有:肺炎、肺炎以外的呼吸疾病、口服类固醇处方、呼吸道和肺部感染抗生素处方和肺功能测定。
一、肺功能测定
病人在出现慢阻肺发作的症状后,想要进一步确查需要进行更为精细的肺功能检查。患者的肺功能检查测定,主要会从三个方面的数据来进行慢阻肺的早期诊断:肺活量比率、分时肺容积比、基于气流的检测。
1、基于气流的检测:在患者感觉自我呼吸受阻,并且没有证据显示气流受限的情况下,需要更加精确的数据,来证明慢阻肺发作的情况。如果患者当下属于直接、间接或者过往的吸烟者,其正常的中期呼气流速,应该在25%-75%,比健康人员的呼吸流速要低。而且,由于这种流速的数据标准适用范围较广,而且画着自身也存在可变性。
2、肺活量比率:在慢阻肺发作的症状出现的情况下,患者的小气道有阻塞的可能性,因此,FVC值会有低估慢肺活量的可能性,并且以2.5%是正常值下限制。但是由于FEV1/SVC比值缺乏参考值,限制了其在慢阻肺早期诊断中的广泛应用。
3、分时肺容积比:FEV1/FEV6比值<74%这种预计值,已经是慢阻肺的肺功能检查中,被临床证明死亡率、住院率和未来肺功能下降的独立预测因子。尽管分时肺容积比的必知,和肺部的扩散量、气道壁厚度和气体陷闭等异常有更显著的相关性。有助于医生进行进一步的慢阻肺的早期诊断。
二、DLCO体积描记法
DLCO体积描记法,这种检查方式是通过将吸气量(IC)、总肺量(TLC)、IC/TLC和残气量进行综合半段,检测慢阻肺发作后患者额的气体陷闭、肺过度充气和对支气管扩张剂的反应。这种测量的方式,可以为小气道受累的症状提供充足的症状,精准检测出“易感”吸烟者。
三、胸部CT
CT图像胸部检查,可以清晰的看清患者肺功能改变之前量化气道和肺实质异常。这种检查方式,不仅能够应用于慢阻肺的早期诊断,还有助于在患者慢阻肺发作后,及残疾或不可逆的肺结构改变发生之前,采取干预措施,减缓或阻止疾病的进展。