耳鸣去医院要做哪些检查，提前了解不慌张

耳鸣是耳朵里只有自己听得见的声音，多数并不危急，却常常影响情绪和注意力。耳鸣常让人睡不安稳，而耳鸣检查项目也让人心里没底，外耳中耳的问题、噪声、睡眠不足和压力紧张都可能牵涉其中，光凭感觉很难判断根源。那么耳鸣挂什么科以及要做哪些检查？下面振东健康就来详细说说。

一、耳内镜与鼓膜检查

耳内镜是最先做的一项，医生用耳镜或者电子耳镜照进外耳道，把耵聍堵塞、外耳道炎、鼓膜穿孔这些情况看清楚，鼓膜和中耳的大致状况也能了解。如果发现分泌物、鼓膜内陷或者中耳积液，说明耳鸣来源基本落在外耳和中耳。

二、纯音测听与听阈评估

纯音测听是戴上耳机听不同频率的声音，由此测出各频率上听阈在哪里，医生据此判断听力有没有下降，是传导性的还是感音神经性的。耳鸣的人常在高频段伴随听力下降，这一步最关键。

三、鼓室图与声导抗

鼓室图和声导抗反映中耳的传音功能，检查时在耳道里改变压力，看鼓膜的顺应性变化。曲线偏平或者出现异常，多半提示中耳有积液、听骨链活动受限，需要再看鼓膜。

四、耳鸣程度评估与掩蔽治疗试验

这一项针对耳鸣本身，医生会让患者填量表，把耳鸣的响度、出现场景、对睡眠的影响逐项打分。音调匹配能测出耳鸣的频率位置。掩蔽试验则看哪种声音能把耳鸣盖住、需要盖到什么程度。掩蔽结果常被用来指导后面的掩蔽治疗和助听器验配，因此这一步对方案影响很大。

五、颞骨影像与内听道检查

耳鸣做影像学检查，颞骨和内听道查的是不同的东西。颞骨CT看骨性结构，比如耳蜗、半规管有没有骨质破坏或者胆脂瘤，看得清楚。磁共振检查针对软组织，内听道和听神经有没有占位，靠它分辨。单侧耳鸣突然加重、听力明显下降或者伴着眩晕时，才会被安排上。部分人还要做颞骨CT或头颅MRI，耳鸣检查前注意事项也得问清。

六、颈椎与全身状况检查

由于成因并不局限在耳朵，颈部肌肉紧张、颞下颌关节咬合不适、贫血或者甲状腺功能变化，都可能把声音带进耳朵。所以医生会问病史、查颈部，必要时安排血常规和甲状腺功能等化验。此外，近期用过的药也要留意，有些药物本身就容易引起耳鸣，要调整用药先问医生。

耳鸣的检查看着不少，其实有先后顺序，一般先从耳内镜和听力测查看起，再根据结果决定要不要做鼓室图、影像和全身方面的排查，心里就不会慌。