盐酸氨溴索与头孢哌酮钠舒巴坦钠联合应用于治疗老年糖尿病合并肺炎患者中的疗效观察

孙玉波
临沂罗庄中心医院呼吸内科，山东临沂276017

【摘 要】目的观察分析盐酸氨溴索与头孢哌酮钠舒巴坦钠联合应用于治疗老年糖尿病合并肺炎患者中的疗效。方法将2016年1月—2017年12月收治的84例老年糖尿病合并肺炎病患按数字法分为参照组和研究组各42例，两组均采用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗，参照组在此基础上增加盐酸溴己新片治疗，研究组增加盐酸氨溴索治疗，比较两组症状消失时间、住院时间以及治疗效果。结果研究组病患退热、肺部啰音、咳嗽咳痰以及住院时间均明显短于参照组；治疗总有效率高达95.24%，显著高于参照组的78.57%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用盐酸氨溴索与头孢哌酮钠舒巴坦钠联合治疗老年糖尿病合并肺炎病患效果确切，有利于加速病患临床症状消失，缩短住院时间，提高其生活质量。

【关键词】盐酸氨溴索；头孢哌酮钠舒巴坦钠；糖尿病；肺炎；疗效

[中图分类号]R587[文献标识码]A[文章编号]1672-4062(2018）06(b）-0093-02

Therapeutic Effect of Ambroxol Hydrochloride Combined with CefoperazoneSodium and Sulbactam Sodium in the Treatment of Elderly Patients withDiabetes Mellitus Complicated with Pneumonia
SUN Yu-bo
Department of Respiratory Medicine, Luozhuang Central Hospital, Linyi, Shandong Province, 276017 China

【Abstract】Objective To observe the efficacy of ambroxol hydrochloride combined with cefoperazone sodium and sulbactam sodium in the treatment of elderly patients with diabetes mellitus complicated with pneumonia. Methods 84 elderly patients with diabetes mellitus complicated with pneumonia from January 2016 to December 2017 were divided into reference group and study group by 42 cases. Both groups were treated with cefoperazone sodium and sulbactam sodium. The reference group was given bromohexine hydrochloride tablets. The study group increased ambroxol hydrochloride treatment, comparing the time of disappearance of symptoms, hospitalization time and treatment effect. Results The patients in the study group had fever, lung snoring, cough and cough, and hospitalization time were significantly shorter than the reference group. The total effective rate was as high as 95.24%, which was significantly higher than 78.57% of the reference group. The difference was statistically significant. (P<0.05). Conclusion The combination of ambroxol hydrochloride and cefoperazone sodium and sulbactam sodium in the treatment of elderly patients with diabetes mellitus with pneumonia is effective, which is helpful to accelerate the disappearance of clinical symptoms, shorten hospital stay and improve their quality of life.

【Key words】Ambroxol hydrochloride; Cefoperazone sodium sulbactam sodium;Diabetes;Pneumonia; Effect

近年来，由于人口老龄化进程的加快，导致国内糖尿病的患病数量也呈逐年上升趋势。糖尿病患者诱发并发症的机率较高，而肺部感染导致肺炎就是比较常见的并发症之一。糖尿病并肺炎无典型性临床表现，加之病情复杂，从而使治疗难度增加，致死风险增加[1]。该院选取2016年1月—2017年12月收治的84例患者为研究对象，特对盐酸氨溴索与头孢哌酮钠舒巴坦钠联合应用于治疗老年糖尿病合并肺炎病患中的疗效进行了观察分析，现报道如下。

1  资料与方法

1.1一般资料

将收治的老年糖尿病合并肺炎病患84例按数字法分为参照组和研究组各42例。参照组男24例，女18例；年龄60~82岁，平均(67.8±5.2)岁；糖尿病病程3~9年，平均(6.2±1.9)年。研究组男23例，女19例；年龄61~83岁，平均(67.4±5.9)岁；糖尿病病程3~10年，平均(6.5±1.8)年。入选标准：均符合WHO对糖尿病的诊断标准[2]，并通过X线或CT确诊为肺炎；自愿参与研究并签订知情同意书；对研究药物无过敏史。剔除标准：合并严重肝肾功能异常和恶性肿瘤者；合并肺结核、肺不张和肺部血管阻塞者。两组病患普通资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具可比性。

1.2方法

两组均给予头孢哌酮钠舒巴坦钠(批准文号：H20020597)治疗，即将其1.5g兑入100mL的0.9%生理盐水中静脉输注，2次/d。参照组增加盐酸溴己新片(批准文号：H33021315)口服治疗，16mg/次，3次/d。研究组增加盐酸氨溴索(批准文号：H20030360)治疗，即将其30mg兑入100mL的0.9%生理盐水中静脉输注，2次/d。两组均治疗10d比较疗效。

1.3观察指标与判定标准

观察两组症状消失时间(退热时间、肺部啰音、咳嗽咳痰)、住院时间和治疗效果。疗效参照中华医学会呼吸分会新修订的《社区获得性肺炎(CAP)诊断和治疗指南》进行判定[3]，显效：患者体征与肺炎症状显著改善，血常规炎症指标正常且X线检查结果明显恢复；有效：患者体征与肺炎症状有所改善，血常规炎症指标明显降低，X线检查结果有所改善；无效：未达到上述标准，甚至严重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100.00%。

1.4统计方法

采用SPSS19.0统计学软件处理数据，计量资料以(`x±s)表示，行t检验，计数资料以(%)表示，行x
2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1两组临床病状消失时间和住院时间比较
研究组退热、肺部啰音、咳嗽咳痰以及住院时间均明显短于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)，如表1。

2.2两组治疗效果比较

研究组病患治疗总有效率高达95.24%，显著高于参照组的78.57%，差异有统计学意义(P<0.05)。

3  讨论

相关文献报道，将盐酸氨溴索和头孢哌酮钠舒巴坦钠联用治疗糖尿病合并肺炎病患效果显著，两药具有协同作用，盐酸氨溴索可增加抗菌药物积聚于肺部的浓度，并肯停留时间较长，同时还可使头孢哌酮舒巴坦钠的血浆浓度显著提升，让其高度聚集于肺部组织，从而提高临床治疗效果[4]。该文观察结果发现研究组退热、肺部啰音、咳嗽咳痰以及住院时间均明显短于参照组；治疗总有效率显著高于参照组。上述结果充分的证实了盐酸氨溴索和头孢哌酮钠舒巴坦钠联用对糖尿病合并肺炎病患的重要作用。注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠属复方制剂，当中头孢哌酮可阻止细菌细胞壁的生物合成，从而发挥杀菌功能[5]；舒巴坦有着稳定的化学性质，不仅可对抗淋球菌、不动杆菌属活性，同时还可阻β-内酰胺酶的破坏作用，有效提升头孢哌酮抗多种β-内酰胺酶降解的能力，起到抗炎目的[6]。盐酸氨溴索属于祛痰药物，具备强大溶解分泌物的作用，有利于减少痰液的黏度，促使痰液排出；对浆液和黏液的分泌有调节作用，让溶胶层深度上升，纤毛活动空间得以恢复，增加其运动能力，从而使痰液排出速度加快。并且该药物还具有抗氧作用，能降低氧自由基引发的肺伤害，减少炎症介质以及细胞因子的释放，进而使抗生素含量提升，起到抗氧、抗炎的功能[7]。因此，将盐酸氨溴索和头孢哌酮钠舒巴坦钠联用有利于改善病患通气功能和临床症状。

参考文献

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[2]冯钢.老年糖尿病并肺炎行盐酸氨溴索联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗效果分析[J].当代医学，2017，23(21)：150-151.

[3]魏小杰.盐酸氨溴索联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年糖尿病合并肺炎效果分析[J].糖尿病新世界，2017，20(13)：69-70.

[4]申蕾，申为晶，丁召伦.盐酸氨溴索联合头孢哌酮钠舒巴坦钠对老年糖尿病合并肺炎的疗效[J].糖尿病新世界，2016，19(3)：49-51.

[5]吴元秀.盐酸氨溴索联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年糖尿病合并肺炎的临床疗效及成本-效果分析[J].临床合理用药杂志，2015，8(24)：26-27.

[6]郭芳芳，李硕.盐酸氨溴索联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年糖尿病合并肺炎的效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15(51)：90.

[7]景海蓉.观察盐酸氨溴索联合头孢哌酮钠舒巴坦钠对老年糖尿病合并肺炎的疗效[J].糖尿病新世界，2015(2)：38.

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