舒血宁注射液对不稳定型心绞痛患者血脂及血液流变学的影响

王芳
（南阳市第二人民医院药房，河南南阳473012）

【摘 要】目的：研究舒血宁注射液对不稳定型心绞痛患者血脂及血液流变学的影响。方法：本次研究选取的研究对象为2016年2月～2018年1月期间在本院进行治疗的不稳定型心绞痛患者，将86例患者遵循电脑随机分组法分为2组，43例/组。一组（对照组）实施复方丹参注射液治疗，另一组（观察组）采用舒血宁注射液治疗。将两组不稳定型心绞痛患者的血脂指标、血液流变学情况进行比对。结果：观察组不稳定型心绞痛患者治疗后的血脂指标、血液流变学指标均优于对照组患者（P＜0.05）。结论：不稳定型心绞痛患者采用舒血宁注射液治疗后，血脂指标和血液流变学均得到了较大的改善。

【关键词】不稳定型心绞痛；舒血宁注射液；血脂；血液流变学

[中图分类号]R514.4[文献标识码]B[文章编号]1007-3507（2019）01-0039-02

不稳定型心绞痛是临床常见且多发的心血管疾病[1]，是心脏病变的高危影响因素。临床相关数据显示，10%左右的不稳定型心绞痛患者逐渐向心肌梗死进展[2]，严重危害到了患者的生命健康。临床认为不稳定型心绞痛的发生、发展同不稳定斑块、血栓形成等存在密切关系，且血脂水平会随着疾病进展而不断升高。择取我院收治的不稳定型心绞痛患者86例开展本次研究，目的在于分析舒血宁注射液的应用效果，正文详细内容如下。

1  资料和方法

1.1一般资料

研究对象：本院收治的不稳定型心绞痛患者86例，病例选取时间：2016年2月～2018年1月，根据遵循电脑随机分组法分为对照组、观察组。

纳入标准：经均心电图检查确诊为不稳定型心绞痛，同世界卫生组织的有关标准相符合；存在缺血性ST段压低；均完成了病史询问、体格检查和实验室检查。
排除标准：存在肝肾功能不全、肺结核等慢性疾病的患者；对本次研究中所采用药物过敏的患者；入组前或者是研究期间服用其他药物的患者。

观察组（n=43）：26例男性，17例女性；年龄范围：以45岁为下限值，以74岁为上限值，年龄平均值（62.52±3.80）岁。病程范围：1个月~23个月，病程均值为（12.25±2.08）个月。
对照组（n=43）：28例男性，15例女性；年龄范围：以44岁为下限值，以75岁为上限值，年龄平均值（62.64±3.84）岁。病程范围：1个月~24个月，病程均值为（12.31±2.11）个月。
对照组及观察组研究对象之间对比一般资料的差距微小（P>0.05），具有科学对比性。

1.2方法
本组（对照组）治疗方法：在生理盐水250ml中加入复方丹参注射液30ml，采取静脉滴注的给药方式，1日1次，共计连续治疗15d。

另一组（观察组）治疗方法：于生理盐水250ml中加入舒血宁注射液30ml静脉滴注，宜1天1次，持续用药时间为15d。

1.3观察指标及疗效判定标准

①在治疗前、治疗后测定两组不稳定型心绞痛患者的血脂指标，主要指标包括血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。②采集两组不稳定型心绞痛患者治疗前、治疗后的静脉血，离心处理后，利用全自动生化仪测定血液流变学指标，具体指标包括血浆黏度、高切黏度、低切黏度、全血还原黏度。

1.4统计学处理

计数资料和计量资料以SPSS20.0软件行卡方检验和t检验，以P<0.05提示组间数据对比差距明显。

2  结果

2.1血脂指标

两组不稳定型心绞痛患者之间比较治疗前血脂指标差异无统计学意义，治疗后观察组的血脂指标相较于治疗前改善幅度较大，且与对照组进行比较差异具有统计学意义，见表1。

2.2血液流变学指标

对照组、观察组不稳定型心绞痛患者治疗前的血液流变学指标进行对比差异无统计学意义，相较于治疗前，两组患者治疗后的血液流变学指标均有改善，但观察组患者的改善幅度大于对照组（P<0.05），见表2。

3  讨论

大多数不稳定型心绞痛患者呈现不规则性的血管变化，且受到血小板黏附的影响，病变血管局部形成血栓的可能性较高[3]，会引起血管痉挛。临床上一般通过药物控制不稳定型心绞痛患者的病情。
舒血宁注射液的主要成分提取自银杏叶[4，5]，《本草纲目》中记载：银杏叶具有益肾润肺、醒脑安神、补心养气等作用，其银杏叶中含有的银杏黄酮苷能够对血小板聚集进行抑制，促使红细胞脆性降低，有利于血循环改善和动脉扩张[6]，可解除血管痉挛和促进冠状动脉血流量增加。舒血宁注射液应用在不稳定性心绞痛患者的治疗中，还可增加心肌供应和降低心肌耗氧量[7]，一方面诱导内源性舒张因子产生，对血管紧张素转换酶、血小板活化因子进行抑制，不仅能够清除氧自由基，还可保护心肌功能；另一方面舒血宁注射液具有抗氧化、预防血栓形成等作用，能够使血液黏度降低，改善心肌血流灌注，刺激血管扩张，可改善内皮依赖性血管舒张功能，进而对血脂水平进行调节，能够有效稳定斑块，改善血液流变学，降低血管病变的风险性，且长期使用该药的安全性较高[8]。

本文研究数据显示：观察组不稳定型心绞痛患者治疗后的血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇三项血脂指标和血浆黏度、高切黏度、低切黏度、全血还原黏度四项血液流变学指标均低于对照组数据，高密度脂蛋白胆固醇高于对照组，P＜0.05。
总而言之，舒血宁注射液能够有效降低不稳定型心绞痛患者血脂水平，可促进血液流变学得到较好地改善，有助于控制疾病进展。

参考文献

[1]贺晓瑜，郑方算，黄剑臻.舒血宁注射液联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床观察[J].中国现代应用药学，2014，31(5)：606-609.

[2]钱青，王鹏，张喆，等.舒血宁注射液辅助治疗不稳定型心绞痛疗效的Meta分析[J].中国药业，2013，22(22)：20-23.

[3]鲍建光.尿激酶联合舒血宁注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效观察[J].中国基层医药，2014，21(4)：599-600.

[4]刘龙群，张伟文.舒血宁注射液对不稳定型心绞痛患者血清BNP、hs-CRP和颈动脉粥样硬化斑块的影响[J].中国现代医生，2013，51(14)：73-75.

[5]刘骁，程娟.舒血宁注射液治疗不稳定型心绞痛48例[J].河南中医，2015，35(4)：728-730.

[6]陈燕萍.不稳定型心绞痛采用舒血宁注射液治疗的效果分析[J].北方药学，2017，14(10)：67-67.

[7]耿燕.舒血宁注射液治疗心绞痛26例临床疗效观察[J].基层医学论坛，2013，17(14)：1803-1804.

[8]吴利民.舒血宁对急性冠脉综合征不稳定型心绞痛患者的临床研究[J].中国民康医学，2016，28(9)：64-65.

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