头孢甲肟与头孢唑肟治疗胆源性胰腺炎的临床效果

韩真贤

【摘要】目的分析胆源性胰腺炎患者接受头孢甲肟联与头孢唑肟治疗的效果。方法根据我院接收的胆源性胰腺炎患者60例开展分析研究，将患者分成了对照组和治疗组，均有30例，对照组使用头孢唑肟钠治疗，治疗组使用头孢甲肟治疗，对两组治疗情况进行对比分析。结果经过治疗，治疗组患者的体温恢复时间、疼痛缓解时间等指标均比对照组少（P＜0.05），治疗组有1例恶心患者，1例皮肤瘙痒患者，对照组有1例呕吐患者，1例皮肤瘙痒患者，患者的不良反应情况比较轻，可以自行缓解，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论胆源性胰腺炎患者可以选择盐酸头孢甲肟治疗，安全可靠。

【关键词】头孢甲肟；头孢唑肟；胆源性；胰腺炎；临床疗效；不良反应

[中图分类号]  R975   [文献标识码]A   [文章编号]1674-9316（2018）11-0090-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2018.11.048

Clinical Efficacy of Cefazoxime and Ceftizoxime in the Treatment of Biliary Pancreatitis
HAN Zhenxian Pharmacy Department, General Hospital of Daqing Oilfield, Daqing Heilongjiang 163001, China

【Abstract】Objective To study the effect of cefazoxime combined with ceftizoxime in the treatment of patients with biliary pancreatitis. Methods 60 cases of biliary pancreatitis received in our hospital, the patients were divided into the control group and the treatment group, with 30 cases, the control group treated with ceftizoxime sodium, the treatment group was treated with cefaimoxime, and the treatment of the two groups was compared and analyzed. Results After treatment, the temperature recovery time and pain relief time of the patients in the treatment group were less than those of the control group (P < 0.05). There were 1 case of nausea and 1 itchy skin patient in the treatment group, 1 case of vomit in the control group and 1 case of itchy skin in the control group. The adverse reactions of the patients were mild and can be relieved by themselves (P>0.05). Conclusion Patients with biliary pancreatitis can choose cefepime hydrochloride oxime treatment, it is safe and reliable.

【Keywords】cefazoxime; ceftizoxime; biliary; pancreatitis; clinical efficacy; adverse reactions

胆源性胰腺炎患者多数都会出现左上腹和上腹持续疼痛，腰腹部有束带感，饱餐和饮酒后会变得更加严重，进食后，症状会反射至全腹部[1-2]。临床中主要的症状就是腹痛、恶心、呕吐，表示患者已经出现了胰腺感染和脓肿症状，有中毒表现，如果不积极的控制则会导致患者休克、呼吸衰竭等并发症。为了降低患者的临床死亡率，需要将治疗放在感染控制上。此次就头孢甲肟治疗该疾病的临床效果，有以下报道。

1  资料与方法

1.1一般资料

选择2015年1月—2017年1月来我院就诊的60例胆源性胰腺炎患者开展分析研究，将患者分成对照组和治疗组，均有30例。治疗组有15例男性和15例女性，年龄34～70岁，平均（54.2±2.3）岁，对照组有17例男性和13例女性，年龄35～68岁，平均（55.1±2.5）岁。两组一般性资料对比差异不存在统计学意义，对结果不产生影响。

1.2治疗方法

两组患者入院分别接受同等剂量（2.0g），同等用法（静脉滴注，1次/12h）治疗，对照组给予头孢唑肟钠（天津新丰制药有限公司，国药准字H20043024，2g/支）治疗，治疗组给予头孢甲肟（商品名：雷特迈星，桂林澳林制药有限公司，国药准字H20060381，0.5g/支）治疗，疗程均为6～15d。

1.3评判指标

治疗前后观察两组患者的腹痛缓解程度和时间，及比较体温、肝功能、血尿淀粉酶等恢复正常的时间和CT等影像学改变。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0统计软件包处理。计量资料以（`x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异间具有统计学意义。

2  结果

2.1两组患者临床指标比较
经过治疗，治疗组患者的体温恢复时间、疼痛缓解时间等指标均比对照组少（P＜0.05），见表1。

2.2不良反应

治疗组有1例恶心患者，1例皮肤瘙痒患者，对照组有1例呕吐患者，1例皮肤瘙痒患者，患者的不良反应情况比较轻，可以自行缓解，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

3  讨论

胆源性胰腺炎是胆道疾病，大部分患者的发病都是因为胆结石，结石阻塞了胆总管末端导致十二指肠乳头水肿，引发胰腺炎。该胰腺炎是水肿型炎症，病变可逆，对患者进行炎症的控制，可以让患者症状缓解，病情逐渐改善和消失，然后再进行手术治疗，将胆结石去除，如果不切除胆囊，则会引起再次发炎，炎症会变得更加危险，因此临床中对感染进行控制是非常重要的事情。在当前的临床观点中，胆源性胰腺炎患者需要使用抗生素治疗[3]，如果感染控制不及时会演变成急性坏死型胰腺炎，这也是引起患者诸多并发症和死亡的重要因素。根据其他的文献研究显示[4]：患者发病15天后，并发症以多器官衰竭为主，均是感染所致，发病率大约是21.11%，死亡率是37.02%。在王秀峰等的报道中[5]：胰腺坏死程度为30%以内的患者有26.81%是继发性感染，患者存在广泛性胰腺坏死时，约有39%的患者是50%～100%的坏死程度。所以，胰腺炎患者的病情发展中，感染是一个非常重要的因素，发生率也比较高。根据我国近十年的情况来分析[6-8]，我国对于急性胰腺炎的治疗有了很大的进步，患者死亡率得到了控制，可是感染和继发性感染仍然是患者死亡的重要因素。所以，为了降低患者的死亡率，我们需要将治疗的重点放在对感染的治疗和控制[9-10]。盐酸头孢甲肟是广谱杀菌药物，属于半合成的第二代头孢霉素，对革兰阴性菌的临床治疗效果比较好，对阴性菌产生的β-内酰胺酶特别稳定。而且对于克雷白杆菌属、大肠杆菌、流感杆菌、肠杆菌属等均有效，且对绿脓杆菌的抗菌活性比头孢唑肟强[7]，研究表明来自胆道的细菌一般有粪链球菌、肺炎杆菌、肠杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、金葡菌及一些厌氧菌。该药物在临床中广泛被作为感染疾病的治疗药物，胆道感染也有较多应用，欧美等国家使用较多，是新版药典中的药物[11-12]。

此次研究结果显示，治疗组患者的体温恢复时间、疼痛缓解时间等指标均比对照组少，说明使用盐酸头孢甲肟对胆源性胰腺炎的临床治疗效果比较突出，患者的使用安全性高，抗菌效果好，是对该类疾病的优秀治疗方案。

参考文献

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