不同方案治疗HP阳性慢性胃炎的临床效果分析

罗新英
（佛山市禅城中心医院门诊部，广东佛山528000）

【摘要】：目的探讨不同方案对HP阳性慢性胃炎的治疗效果。方法对我院2015年6月至2017年6月诊治的94例HP阳性慢性胃炎患者进行研究，按照入院前后顺序分成对照组和观察组。对照组用克拉霉素、阿莫西林、埃索美拉唑三联疗法，观察组在对照组基础上加用摩罗丹，比较两组疾病治疗情况。结果两组存在疾病治疗效果和并发症发生风险间的数据差异（P<0.05）；观察组上腹隐痛缓解时间为（7.6±0.9）d，食欲不振缓解时间为（7.2±0.6）d，餐后饱胀缓解时间为（8.1±1.2）d，明显低于对照组的（10.9±1.2）d、（11.5±1.8）d和（11.2±1.4）d；进行两组HP清除率的对比，所得数据间有统计学差异存在（P<0.05）。结论摩罗丹联合三联疗法治疗HP阳性慢性胃炎效果明显，安全性高，值得推广应用。

【关键词】：摩罗丹；三联疗法；HP阳性慢性胃炎；不良反应
本文引用格式：罗新英.不同方案治疗HP阳性慢性胃炎的临床效果分析[J].智慧健康，2020，6(3):165-166.

Clinical Effect Analysis of Different Therapy in Treatment of HP Positive Chronic Gastritis
LUO Xin-ying
(Outpatient Department， Foshan City Chancheng Central Hospital， Foshan， Guangdong 528000)

【ABSTRACT】：Objective to explore curative effect of different therapy on HP positive chronic gastritis. Methods research 94 cases HP positive chronic gastritis patients diagnosed and treated in our hospital from June 2015 to June 2017， divide them into control group and observation group according to admission order. Control group was treated with clarithromycin， amoxicillin and esomeprazole， and observation group with Mo Luo Dan on the basis of control group. Compare treatment effect of two groups. Results there were differences between two groups in treatment effect and complications risk (P<0.05); abdominal pain relief time in observation group was (7.6±0.9) d， anorexia relief time was (7.2±0.6) d， postprandial fullness relief time was (8.1±1.2) d， significantly lower than control group (10.9±1.2)， (11.5±1.8) D and (11.2±1.4) d; HP clearance rate data comparison showed statistical difference between between two groups (P<0.05). Conclusion Mo Luo Dan combined with triple therapy can achieve obvious effect with high safety in treatment of HP positive chronic gastritis， which is worthy of promotion and application.

【KEY WORDS】：Mo Luo Dan; Triple therapy; HP positive chronic gastritis; Adverse reactions

0  引言

慢性胃炎是常见且多发的胃黏膜病变，在各种胃病中发病率高居首位，以慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎和慢性糜烂性胃炎为主，发病时主要表现为上腹疼痛、反酸、餐后饱胀、食欲不振等，萎缩性胃炎患者可存在腹泻、消瘦、贫血等表现，救治不当可导致患者出血、休克等情况的产生，严重时可发展为胃癌，危及患者生命安全[1]。该疾病的产生与幽门螺杆菌（HP）感染密切相关，约为80%的慢性胃炎患者存在HP感染[2]。常规治疗方案以抗炎、抑制胃酸、保护胃黏膜为主，复发率高，效果不甚理想。为深入探讨安全有效的疾病治疗方案，我院予以收治的部分患者摩罗丹联合三联疗法，成效明显，详情如下。

1  资料与方法

1.1一般资料

本次实验研究对象为我院消化科收治的94例HP阳性慢性胃炎患者（13C尿素呼气试验结果为阳性），研究时间为2015年6月至2017年6月，根据患者入院顺序分成各为47例的对照组和观察组。对照组26例男，21例女，年龄30-70岁，均值（52.4±1.5）岁，病程2-10个月，平均（5.8±0.7）个月；观察组男23例，女24例，年龄和发病时长为32-69岁和1-12个月，平均（51.8±1.5）岁和（5.6±0.8）个月。组间数据无差异P>0.05），可予以对比。

1.2治疗方式

对照组患者用克拉霉素、阿莫西林、埃索拉唑三联疗法，用法用量为：克拉霉素胶囊0.5g/次+阿莫西林胶囊1.0g/次+埃索拉唑肠溶片20mg/次，口服，早晚各1次，共治疗14d。观察组在对照组基础上加用摩罗丹（生产厂家：邯郸制药股份有限公司，批准文号：国药准字Z20090013，规格：16g×9袋），口服，每次1袋，每天三次，治疗时间与对照组一致。

1.3观察指标

两组临床疗效、症状缓解时间、不良反应发生率和HP清除率。疗效判定标准[3]：显效：经治疗，患者腹痛、腹胀、嗳气、早饱等症状表现基本消失，经胃镜检查无胃黏膜水肿、糜烂等情况出现；有效：各项症状表现得到控制，经胃镜检查可见胃黏膜水肿与糜烂程度减轻；无效治疗效果未及上述标准，或病情更加严重。治疗总有效率=1-无效率。

1.4统计学分析

在软件SPSS22.0中录入入组患者研究数据，无序分类资料（临床疗效、不良反应发生率和HP清除率）经百分数（%）和χ2表示检验，名义变量资料（临床症状缓解时间）由（x±s）和t表示检验，P<0.05提示数据有差异。

2  结果

2.1两组临床疗效对比

两组存在疾病治疗总有效率对比上的数据差异（P<0.05），如下表1所示。

2.2两组临床症状缓解时间对比
与对照组相比，观察组患者在本次研究中上腹隐痛、食欲不振和餐后饱胀缓解时间较短（P<0.05），详见表2。

2.3两组不良反应发生率对比结果

对照组有便秘患者4例，概率为8.5%，腹胀患者3例，发生率为6.4%，2例患者出现口渴，发生率为4.3%，2例患出现瘙痒，发生率为4.3%，对照组中共有11例患者出现不良反应，发生率为23.4%，观察组便秘、腹胀和口渴发生率均为2.1%（1/47），瘙痒发生率为0.0%（0/47），不良反应发生率为6.4%（3/47），进行两组不良反应发生率的对比，数据间有统计学差异存在（χ2=5.371，P=0.020）。

2.4两组HP清除率对比
对照组HP清除率为80.9%（38/47），观察组HP清除率为95.7%（45/47），数据间有统计学差异存在（χ2=5.044，P=0.024）。

3  讨论

HP感染与慢性胃炎密切相关，HP通常以弧形或螺旋状存在于胃黏膜上皮细胞表面感染后导致的生理和病理变化溃疡的产生。HP阳性慢性胃炎的治疗关键在于根除HP。西医方案以三联或四联疗法为主，根除效果较好，但治疗周期过长，可导致患者在长期用药过程中产生耐药性，治疗效果不佳[4]。中医学治疗慢性胃炎历史悠久，效果明显，但在HP根除方面的研究相对有限。摩罗丹通常被用来治疗慢性萎缩性胃炎、嗳气、胀满、纳呆、烧心等病症，可健脾消胀、和胃降逆、通络定痛。方中百合、石斛和麦冬可滋胃养阴，敷料、白术、鸡内金和泽泻可健脾利湿、促进消化，川芎、三七和蒲黄能够活血化瘀，乌药和延胡索可奏行气止痛之效[5]。现代药理学研究发现[6]，摩罗丹可破坏HP生存环境，促进胃肠道消化功能的提升，改善胃内环境，提高HP阳性慢性胃炎的治疗效果。

文中研究结果显示，两组疾病治疗总有效率的对比上存在数据差异（P<0.05），表明摩罗丹联合三联疗法可提高HP阳性慢性胃炎的治疗效果；对照组和观察组患者上腹隐痛、食欲不振和餐后饱胀缓解时间存在统计学差异（P<0.05），证明摩罗丹联合三联疗法可缓解HP阳性慢性胃炎临床症状；两组患者存在不良反应发生率上的统计学差异（P>0.05），提示摩罗丹联合三联疗法治疗HP阳性慢性胃炎安全性高，不良反应少；观察组HP清除率明显高于对照组，存在统计学层面的数据差异（P<0.05），表明摩罗丹联合三联疗法可促进HP清除率的提升。

总的来讲，予以HP阳性慢性胃炎患者摩罗丹联合三联疗法，清除HP效果好，可提高临床疗效，对用药后不良反应有明显的防范作用，值得深入探讨，推广应用。

参考文献

[1]张声生，唐旭东,黄穗平，等.慢性胃炎中医诊疗专家共识意见(2017)[J].中华中医药杂志，2017，32(07):3060-3064.

[2]黄勇,张晓青，金忠芹，等.慢性胃炎组织病理特征和Hp感染与炎症程度的关系研究[J].现代生物医学进展，2017，17(14):2707-2710.

[3]汪楠，王垂杰，李玉锋.中药联合“四联疗法”治疗Hp阳性慢性胃炎疗效观察[J].中国中西医结合杂志，2017，37(4):406-409.

[4]魏治伟.香砂六君子汤联合丹参饮加减治疗Hp阳性慢性胃炎疗效观察[J].实用临床医药杂志，2018，22(19):73-77.

[5]刘绍能，刘正新，孟淼，等.摩罗丹配合雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关慢性胃炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2017，26(07):73-75.

[6]师耀美，付卿业.叶酸联合摩罗丹治疗慢性萎缩性胃炎的效果探讨[J].北方药学，2017，14(01):91-92.

健医学20201652020年1月第6卷第3期

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