哮喘病,作为一种慢性的支气管呼吸道疾病,经常会令很多患者疲惫不堪。尤其是对于每日哮喘病的规律性发作时间,经常分布在夜间或者次日的凌晨时分。如果患者自身因生理性变化或其他因素的影响,出现即使规律性服药,夜间哮喘发作症状依旧频发,症状得不到控制的情况。这多是由于患者身边密切相关的节律性变化机制的影响,小编今日主要归纳以下的几个病发机制,让我们一起来看看吧!
1、气道炎症的节律性改变
哮喘病发作的原因之一,就是支气管内部存在炎症,存在夜间哮喘发作症状的患者,其气道内的炎症活性会在清晨时分增加。通过精确的医学检测,可以得知夜间哮喘患者,个人的外周血及其支气管肺泡灌洗液(BALF)中的白细胞、巨噬细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、白三烯B4(LTB4)等含量,会在每日的凌晨4时明显增加,其中的尿白三烯E4也会在这个时段的出现明显增多的迹象。而对于症状控制良好的哮喘病患者来说,并不存在这种变化。因此,夜间哮喘发作症状的出现,多是由于夜间气道炎症程度加重的结果。如果想要实现缓和、减轻夜间哮喘发作的目的,就要通过药物服用等方式,缓解气道炎症程度。
2、胃食管反流(GER)
根据众多的研究结果显示,GER发作的出现是导致夜间哮喘产生的主要原因之一。在胃食管反流的过程中,内容物反流至食管道中段的时候,酸性内容物会刺激到食管道的中下部位的黏膜感受器。通过对迷走神经自我反射性,引发支气管的痉挛症状,少量的胃反流内容物会被吸入进呼吸道中。根据大量的临床结果显示,约七成的哮喘病患者患有GER,其中夜间哮喘病的患者占比较大。如果存在夜间哮喘症状的患者,能够有针对性的去治疗GER,可以令夜间哮喘发作症状得到好转与控制。
3、其他因素(如过敏因素、鼻炎、鼻窦炎、打鼾等)
根据多数存在夜间哮喘发作患者的临床记录显示,周边过敏因素对患者存在一定的影响。哮喘患者在白天接触到过敏性因素后,会导致当日夜间哮喘的发作,这种哮喘发作的反应具有延迟性,大致会在患者接触过敏源后3-8小时后产生。夜间哮喘发作症状的产生,或者夜间哮喘症状的加重,也有患者自身的神经、体液等因素的综合影响的结果,并不能够用单一的发病机制来概括解释。
想要实现对夜间哮喘症状的治疗,首先要针对的就是可能会诱发哮喘症状的因素,例如:患者如果本身存在过敏的物质,白天就要避免接触过敏原,减少夜间哮喘发作的几率;对于存在GER的哮喘患者,睡觉前要抬高枕头,避免出现因为夜晚食入过量,GER发作诱发夜间哮喘产生的情况,同时可以通过服用促进胃动力的药物,来缓和胃消化不良的情况;有睡眠呼吸暂停者,可行无创呼吸机持续正压通气(CPAP)等治疗。