急性化脓性阑尾炎的手术治疗及术后抗感染治疗的临床效果评价

徐建和
（新疆维吾尔自治区福海监狱医院836402）

【摘要】目的:研究并分析急性化脓性阑尾炎的手术治疗及术后抗感染治疗的临床效果。方法:选取本院急性化脓性阑尾炎患者100例，选取时间为2015年7月到2017年8月，随机分成对照组和观察组，两组患者均接受手术治疗，对照组患者进行常规抗感染治疗，观察组患者则先进行药敏试验再进行抗感染治疗，记录并对比两组患者的出血量、住院时间和并发症发生率。结果:观察组患者的出血量和对照组相比没有明显差异，P＞0.05。观察组患者的住院时间和并发症发生率明显要低于对照组患者，P＜0.05。结论:为急性化脓性阑尾炎患者采取手术治疗和高敏感抗感染治疗，不仅可以有效缩短患者的住院时间，降低感染的概率，还可以减少术后并发症的发生情况。

【关键词】急性化脓性阑尾炎;手术治疗;抗感染治疗

[中图分类号]R574.61   [文献标识码]B   [文章编号]2095―8439(2019)2―0036―02

急性阑尾炎，是临床上常见外科疾病，有着较高的发病率，在各种外科急腹症中占据首位[1]。而急性化脓性阑尾炎属于急性阑尾炎的一种，起病较快且病情发展速度。在治疗中，除了黏膜水肿型患者外，大多数急性阑尾炎患者都可以通过手术切除阑尾来治愈。虽然手术治疗效果较好，但是患者在手术后容易出现各种并发症，尤其是在手术后，患者的切口容易出现感染现象，对临床治疗效果有着不利影响。而本文的目的，旨在研究并分析急性阑尾炎患者接受手术治疗和术后抗感染治疗后的临床效果。

1  资料和方法

1.1资料

于2015年7月到2017年8月在本院选取急性化脓性阑尾炎患者100例作为研究对象。这100例患者的纳入标准:①年龄均在20岁到65岁之间;②经检查均确诊为急性化脓性阑尾炎;③患者和家属都知晓本次研究的过程和目的，已签署了同意书。采用随机数字法将100例患者均分为对照组和观察组。对照组中，男29例，女21例，年龄为24岁到65岁，平均为（42.55±11.25）岁。观察组中，男31例，女19例，年龄为20岁到61岁，平均为（42.19±11.79）岁。对比两组患者的上述资料，没有明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者均接受手术治疗，具体过程为:患者取平卧位，进行硬膜外麻醉;在患者右下腹麦氏处做一切口，长度大约为4cm，对皮肤进行消毒并将其切开，分离肌膜后处理好出血点;对腹腔阑尾进行查看，若患者的阑尾分离难度较大则选择逆行结扎阑尾系膜，进而切除病变阑尾;若患者的阑尾出现穿孔，则应吸净脓液，再用甲硝唑氯化钠注射液（吉林省广春药业有限公司，国药准字为H22022055）进行腹腔冲洗;放置引流管，缝合切口。对照组患者在手术后进行常规抗感染治疗。观察组患者则在手术后，先进行药敏试验，依据实验结果为患者进行抗感染治疗[2]。

1.3观测指标

观察并比较两组急性化脓性阑尾炎患者的临床治疗结果，对比两组急性化脓性阑尾炎患者的出血量、住院时间和并发症发生率。其中并发症包括有肠梗阻、腰酸背痛以及切口感染等。

1.4统计方法

本次研究所采用的核算软件为:SPSS22.0版本，其中两组患者的出血量、住院时间均采用“均数±平均差”的形式来表示，并用t值来检验。并发症发生率采用“%”形式来表示，用卡方来检验。若P＜0.05，则两组患者的数据具有统计学意义。

2  结果

经过手术治疗和抗感染治疗后，观察组患者的出血量和对照组相比没有明显差异，P＞0.05。观察组患者的住院时间和并发症发生率均要低于对照组患者，P＜0.05。

3  讨论

急性阑尾炎作为外科的常见且多发的一种急腹症，其发生率在各种急腹症中占据首位。目前对于急性阑尾炎的治疗，可选择保守治疗和手术治疗，不过除了黏膜水肿型患者外，大多数患者皆能采取手术治疗。在临床中，急性阑尾炎可以分为急性单纯性阑尾炎、急性蜂窝织炎性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎等。急性化脓性阑尾炎和急性单纯性阑尾炎有所不同，该疾病在手术治疗后，发生并发症的概率较高，尤其是切口感染和腰背部不适等现象是最为常见。因此，在急性化脓性阑尾炎患者手术后进行有效的抗感染治疗是相当重要的。

一般而言，在进行手术治疗的时候，应严格要求无菌操作，做好切口选择、切口保护等工作，尽可能地缩短手术的时间，以此保障手术的顺利完成，而这也是降低术后并发症的发生概率。但是在治疗过程中，因为抗生素药物的滥用或者手术时间的延误，导致抗感染治疗未能达到预期效果，最终导致了术后并发症发生概率的提高。在本文中采用的高敏感抗感染治疗方式，不仅将术前准备工作和术中无菌操作相结合起来，从而提高了治疗的完整性和系统性，能够有效降低手术的风险，降低术后的并发症发生率，最终达到提高临床效果的目[3]。

在本文的研究中，从所得的数据中可以看出，实施高敏感抗感染治疗方式的急性化脓性阑尾炎患者，其出血量为（60.25±6.24）ml，和实施常规抗感染治疗的患者的（62.14±7.19）ml相比没有明显差异，P＞0.05。同时，实施高敏感抗感染治疗的患者，其住院时间为（3.24±0.15）d，并发症发生率仅为4%;而实施常规抗感染治疗的患者的住院时间为（5.87±1.54）d，并发症发生率为26%。两者相比后有明显差异，P＜0.05。

综上所述，为急性化脓性阑尾炎患者采取手术治疗和高敏感抗感染治疗，不仅可
以有效缩短患者的住院时间，降低感染的概率，还可以减少术后并发症的发生情况。

参考文献

[1]杨松,杨灵杰,龙集智,等.舰上成功救治急性化脓性阑尾炎并发感染性休克1例并文献复习[J].广西医学,2017,39(10):1593-1594.

[2]马辉,唐帆,侯吉学,等.酪酸梭菌联合抗菌药物对急性阑尾炎患者腹腔镜术后炎症因子及胃肠功能的影响[J].中国药房,2017,28(35):4978-4980.

[3]彭修旺.探讨急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(15):46.

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