冠心宁注射液治疗老年人冠心病合并2型糖尿病的疗效

林桐梅、郝亲博

(安阳市第六人民医院，河南安阳455000)

【摘要】目的：研究老年人冠心病(CHD)合并2型糖尿病(T2DM)患者行冠心宁注射液治疗效果。方法：选择安阳市第六人民医院收治的124例老年CHD合并T2DM患者，采纳"用药差异性"随机分观察组(冠心宁注射液)与对照组(常规疗法)各62例，观察比较两组患者的血糖水平、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及两组治疗效果。结果：与对照组比较，观察组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、IL-6及hs-CRP值较低；治疗有效率较高，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：冠心宁注射液治疗老年CHD合并T2DM患者能提高整体疗效、稳定病情。

【关键词】冠心病；2型糖尿病；冠心宁注射液；老年人

[中图分类号]R541；R587.1  [文献标识码]B  [文章编号]1007-0893(2020)11-0027-02

Therapeutic effect of Guanxinning injection on elderly patients with coronary heart diseasecomplicated with type 2 diabetes

Lin Tongmei Hao Qinbo

(Anyang Sixth People's Hospital，Anyang，Henan 455000)

【Abstract】Objective：To study the therapeutic effect of Guanxinning injection on elderly patients with coronary heart disease(CHD)and type 2 diabetes mellitus(T2DM).Method：Choose Ann 124 elderly CHD patients with T2DM admitted to the Sixth People's Hospital of Yang City were randomly divided into observation group(Guanxinning injection)and control group(conventional therapy)with 62 cases each. The blood glucose level，interleukin-6(IL-6)，high sensitivity C-reactive protein(hs-CRP)and the therapeutic effect of the two groups were observed and compared.Results：Compared with the control group，the values of fasting blood glucose(FBG)，glycosylated hemoglobin(HbA1c)，IL-6 and hs-CRP in the observation group were lower. The effective rate of treatment was higher，and the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion：Guanxinning injection can improve the overall curative effect and stabilize the condition of elderly CHD patients with T2DM.

【Key words】Coronary heart disease；Type 2 diabetes；Guanxinning injection；Aged

冠心病(coronary heart disease，CHD)是临床常见的心血管疾病，老年人群体因年龄大、功能减退及伴有基础疾病等，具有发病率高、病程长、反复发作及迁延难愈等特点，随着病程进展，引起2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)，机体呈高血糖状态引起内分泌紊乱，增加治疗疾病难度，据不完全统计[1]，本病在≥60岁者的发病率占20%左右，机体糖代谢异常，增加心血管疾病风险，未及时治疗甚至危及生命，因此探寻经济、有效及可行的治疗方法，逐渐受到医学界高度重视。刘武生[2]学者认为，阿司匹林、美托洛尔等常规药物治疗本病能改善预后，但疗效单一，未得到患者认可、满意，基于此，本研究分析老年CHD合并T2DM患者行冠心宁注射液治疗效果，报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月至2019年6月本院收治的124例老年CHD合并T2DM患者，随机分两组，每组62例，观察组男女比例是32：30，年龄61~84岁，平均年龄是(69.84±5.58)岁；病程4~15年，平均病程是(10.58±4.31)年；对照组男女比例是33：29，年龄62~85岁，平均年龄是(69.95±5.42)岁；病程6~17年，平均病程是(10.69±4.25)年。两组患者的一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.1.1纳入标准经检查确诊为CHD患者[3]；冠脉造影显示左主干狭窄≥30%；伴有T2DM者；意识清晰且体征平稳者；纽约心脏病协会心功能分级是Ⅱ~Ⅳ级；年龄≥60岁者。

1.1.2排除标准心肝肾功能障碍；严重呼吸系统、心衰疾病；恶性肿瘤、风湿性心脏病；原发性高胆固醇血症；涉及本研究用药过敏；认知、精神障碍；中途转院治疗。

1.2方法

1.2.1对照组采用常规疗法，患者每晚睡前服用400mg阿司匹林，每日1次；服用50mg酒石酸美托洛尔片，每日2次；静脉滴注20mg单硝酸异山梨酯注射液，每日1次即可。

1.2.2观察组在对照组用药基础上，实行以下药物治疗：250mL0.9%氯化钠注射液联合冠心宁注射液20~40mL，每日1次。

两组用药时间均是14d，用药时叮嘱患者多运动、膳食均衡，控制体质量。

1.3观察指标

1.3.1临床指标治疗后测定血糖值，采用电子血糖仪(爱奥乐医疗器械有限公司，G-777G)+葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(fasting blood glucose，FBG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin，HbA1c)，全自动生化分析仪(日立7170A)+酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA)检测白细胞介素-6(interleukin-6，IL-6)，免疫比浊法检测超敏C反应蛋白(hypersensitivity C-reactive protein，hs-CRP)，严格按照试剂盒说明书操作。

1.3.2治疗效果显效：乏力、心绞痛等症状消退，心绞痛发作情况减少≥80%，心功能改善2级；有效：症状改善明显，心绞痛发作情况减少50%~79%，心功能改善1级；无效：未达上述标准[4]，总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件进行数据处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者临床指标比较

观察组FBG、HbA1c、IL-6及hs-CRP水平较对照组低，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

2.2两组患者治疗效果比较

观察组治疗总有效率较对照组高，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

3、讨论

部分研究结果表明[5]，2型糖尿病、冠心病均是临床常见病，机体处于高血糖状态可改变血流动力学、增加血液黏度，引起血管病变，患病后有心绞痛、全身乏力等症状表现，未及时治疗甚至危及生命。中医学认为，本病的病机为气滞心胸、瘀阻心脉，遵守行气止痛、活血化瘀通脉的治疗原则，改善不适症状、预后，获得良好的治愈疾病效果。

有研究报道[6]，冠心宁注射液治疗本病的疗效显著，其属于中药提取液的混合制剂，涉及中药材有：丹参、川芎，其中丹参有止痛、活血祛瘀等功效，川芎有行气活血等功效，两者联合使用能发挥通脉养心、活血化瘀等作用，达到远期疗效目的。现代药理学表明，药物中丹参有抗菌、抗炎作用，对体内异常增多的炎症因子产生抑制，避免炎症细胞聚集于平滑肌、内皮细胞，发挥保护内皮细胞作用、稳定病情；川芎能增加冠脉血流量、扩张冠脉血管，抑制血小板聚集，改善微循环、稳定血液流变学特性、血糖值，强化疗效、安全可靠。

本研究示：观察组FBG、HbA1c、IL-6及hs-CRP水平较对照组低；治疗总有效率较对照组高，差异具有统计学意义(P<0.05)，说明本研究与栗爱珍等[7]文献报道结果接近，由此可见冠心宁注射液治疗本病的疗效显著，分析如下：冠心宁注射液具有抗炎、抗凝血、抗脂质过氧化等作用，清除自由基抗纤溶活性，使冠状动脉血流量增加，改善冠脉缺氧、降低心肌兴奋性，保护缺氧的心肌，避免因缺氧再次损害心肌再灌注，提高疗效，具有较高的安全性、可靠性。

综上所述，老年CHD合并T2DM患者行冠心宁注射液治疗稳定血糖、降低炎症反应，提高治疗效果。

参考文献

[1]王丽丽.冠心宁注射液联合穴位贴敷治疗不稳定型心绞痛的效果观察[J].中国疗养医学，2019，28(6)：589-590.

[2]刘武生.冠心宁注射液联合瑞舒伐他汀治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].中国合理用药探索，2019，16(5)：51-54.

[3]胡俊兴.冠心宁注射液联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].现代药物与临床，2017，32(8)：1449-1453.

[4]于春英，王焕泰.冠心宁注射液治疗老年冠心病合并2型糖尿病的效果及作用机制分析[J].国际医药卫生导报，2018，24(22)：3467.

[5]刘施，吴嘉瑞，谭迪，等.基于Meta分析的冠心宁注射液辅助西医常规治疗不稳定型心绞痛临床评价研究[J].药物流行病学杂志，2017，26(2)：95-100.

[6]李扬，董然，刘韬帅，等.冠状动脉旁路移植术治疗青年冠心病合并糖尿病患者疗效[J].中华胸心血管外科杂志，2019，35(8)：479-483.

[7]栗爱珍，周晓映，邸涛，等.丹红注射液联合盾叶冠心宁片治疗急性心肌梗死的疗效及对血小板活化标志物的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，25(6)：615-617.

(深圳中西医结合杂志2020年6月第30卷第11期)

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