溶血性贫血症状表现,溶血性贫血能根治吗

一、溶血性贫血症状表现

溶血性贫血患者表现与病情急、慢性有关，主要内容如下：

1、急性溶血性贫血：属于血管内溶血，患者会出现寒战、高热、腰背部疼痛、急性肾功能衰竭或凝血功能障碍导致的出血性倾向、肝脾肿大、肝功能衰竭等，若治疗不及时，会迅速发生溶血危象；

2、慢性溶血性贫血：属于血管外溶血，起病比较缓，临床多表现为脾大、黄疸、长期贫血等症状。

如果怀疑患者发生溶血性贫血，应完善辅助检查包括针对红细胞自身破坏的辅助检查，如总胆红素升高或间接胆红素、游离胆红素升高，以及外周血涂片中出现红细胞碎片。血管内溶血患者还会出现血浆游离血红蛋白升高、血红蛋白尿及含铁血黄素尿等。而红细胞代偿性增生的辅助检查，可出现网织红细胞计数增加，外周血涂片可看到有核红细胞骨髓增生的活跃度增加等。此外，针对溶血性贫血病因检查，包括免疫学检查、直接抗人球蛋白试验、酸溶血试验、冷凝集试验等。

二、溶血性贫血能根治吗

如果是遗传因素引起的溶血性贫血，通常无法根治；但如果是理化因素、感染因素所致，一般可以根治。具体分析如下：

1、不能：溶血性贫血是红细胞破坏加速，且超出骨髓造血代偿能力，从而引起以贫血为主要表现的一种疾病，该疾病可能与遗传因素有关，患者可能会出现腰背部及四肢酸痛，常伴有头痛、面色苍白、黄疸、发热等不适症状，此时一般无法通过治疗达到完全根治的效果，但可以缓解不适症状。

2、能：如果是感染，或中毒、大面积烧伤这些理化因素引起的该疾病，一般可以通过对症治疗的方式，达到根治的效果。建议患者及时前往医院进行治疗，并遵医嘱服用硫唑嘌呤片、环磷酰胺片等药物缓解症状。

建议患者及时到医院进行治疗，以免耽误病情。

三、溶血性贫血是什么原因引起的

1、溶血性贫血分为急性和慢性的溶血性贫血，根据发生的部位不一样，也分为血管外溶血以及血管内的溶血。另外根据患者病因的不同，也可能分为遗传缺陷导致的溶血性贫血，还是继发原因导致溶血性贫血。

2、在遗传性缺陷导致的溶血性贫血里，也包括膜的发育异常，血红蛋白发育的异常以及珠蛋白异常导致的溶血性贫血。在继发性溶血性贫血里也分为免疫相关的，还是由于其他原因导致的，机制上很复杂。

3、比如自身免疫性溶血性贫血，也分为血管内以及血管外，在血管外破坏了温抗体型的溶血性贫血，冷抗体主要是在血管内红细胞破坏。参与的抗体不一样，发病的机制也不一样，所以溶血性贫血的实际病因很复杂。

4、比如患者怀疑溶血性贫血，也要及时到医院就诊。医生会结合患者具体的情况，以及外周血涂片的红细胞的形态，是否合并其他的异常，是否合并白细胞的减少，血小板的减少，来判断这个疾病的可能性最大是什么。

5、因为在急诊科有必要排除一些，比如TTP，即血栓性血小板减少，如果没有很快诊断，及时进行血浆置换，患者死亡率非常高。所以一定要知道哪些是危重症的，一定要早期诊断，早期的干预治疗，对患者预后有很大的影响。因此出现贫血，一定及时到医院里面去救治，才是最正确的选择。

四、溶血性贫血的治疗

溶血性贫血是一大组疾病，包括红细胞内在缺陷以及红细胞外在因素导致的红细胞寿命缩短，都称为溶血性贫血。治疗上常根据病因进行治疗，常见因素如下：

遗传因素：

红细胞的内在缺陷，比如红细胞膜的缺陷以及红细胞酶的缺陷，以及由于珠蛋白异常引起的贫血，这些都是由于遗传因素引起的贫血。它们的主要治疗，如果出现中度，甚至重度的贫血的时候，需要输血的支持治疗。其它的治疗主要根据患者具体的、特定的可能合并的症状对症支持治疗。

红细胞外在的原因又分为免疫性的，以及非免疫因素的，常见情况如下：

1、免疫性因素：它们的治疗都不一样，比如自身免疫性溶血性贫血，治疗主要选择以激素治疗为主，而且有效率也很高，达到90%。如果对激素无效，可以选用其它免疫抑制剂，必要时可以用脾切除术的办法治疗免疫性相关的自身免疫性溶血性贫血，它主要是指温抗体型。自身免疫性溶血性贫血的另外一种类型冷抗体，大多可能都继发于感染相关，所以首选是抗感染的治疗方案；

2、非免疫因素：病因也很复杂，比如物理和创伤性因素、烧伤、人工心脏的瓣膜都可能会导致红细胞的破坏。微血管病溶血性贫血需要血浆置换，如果是生物因素导致的非免疫性溶血，比如多种感染，包括严重细菌感染，可能都会导致非免疫性的溶血，就需要抗感染的治疗。

其他因素：

比如药物或者毒物，破坏红细胞引起的红细胞寿命缩短的可能，主要以对症的支持治疗为主。

所以关于溶血性贫血的治疗，一定要找出诊断是什么，通过患者的辅助检查一定要早期明确诊断，根据诊断决策下一步的治疗方案。但任何的溶血性贫血，如果是危重症的溶血性贫血需要支持治疗，就是输血的支持治疗，支持治疗的同时去寻找病因。为什么一定要支持治疗，因为机体在危重症或重症贫血会对多脏期造成损伤，不管是呼吸系统、循环系统以及消化系统、神经系统都会造成不同程度的损伤，不能只等待明确诊断再治疗，可能就会给各个器官造成严重影响，也会危及生命，所以应该一边支持治疗改善患者的一般状况，一边的寻找病因。因为有的溶血的病因也很复杂，但一定要配合医生积极找出病因是什么，针对病因的治疗才是最有效的治疗，才能够完全的改善预后。

五、溶血性贫血怎么治疗最好

溶血性贫血由于发病原因的多样性，在治疗上也主要以病因的治疗和支持治疗为主。病因治疗，如果病人是由于遗传相关的，这类患者的治疗主要是，重症患者可以通过异基因的干细胞的移植，达到治愈的效果。轻症患者主要是通过间断的输血，但是长期输血的过程中需要注意，需要进行铁蛋白的检测，防止铁的过载，造成对肝脏、肾脏、心脏这些重要脏器的损害。免疫相关引起的溶血，首先要碱化尿液，让病人尽量减少酸性食物的摄入。再就是需要应用糖皮质激素的治疗，在糖皮质激素治疗的过程中需要提醒患者，在用药的过程中一定要规律的进行激素减量治疗，不要自行停药。对于激素治疗，有一类患者应用激素，会有激素依赖，也就是激素我不能减量，一减量溶血又在发生，或者病人激素应用治疗过程中，会有副反应，高血压、高血糖无法控制，可以加一些免疫制剂或者其他的脾切除手术的治疗。在饮食方面，尽量减少酸性食物的摄入，一些海产品、牛羊肉这些，尽量食用碱性的食物。对于发生过溶血性贫血的患者，尽量注意自身的身体的锻炼，提高自身免疫系统的功能，减少感冒的发生，因为病毒的感染也会造成溶血性贫血的再次发生，症状加重。

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