二甲双胍人人能用？这些情况要避开

二甲双胍作为治疗2型糖尿病的一线药物，因其良好的降糖效果、较低的副作用以及心血管保护作用，深受医生和患者的信赖。然而，尽管二甲双胍在糖尿病管理中占据重要地位，但并非所有糖尿病患者都适合使用。下面振东健康就带大家一起来了解下二甲双胍的使用禁忌。

一、肾功能不全患者慎用

二甲双胍主要通过肾脏排泄，肾功能不全的患者使用后，药物在体内蓄积，可能增加乳酸酸中毒的风险。乳酸酸中毒是一种严重的代谢性并发症，表现为恶心、呕吐、腹痛、呼吸急促等症状，严重时甚至危及生命。因此，肾功能不全的患者，尤其是肌酐清除率低于一定标准时，应避免使用二甲双胍。

二、严重感染或脱水时暂停

在严重感染、手术、创伤或严重脱水等应激状态下，人体乳酸生成增加，同时肾脏灌注不足，二甲双胍的排泄也可能受到影响。此时使用二甲双胍，可能进一步加重乳酸酸中毒的风险。因此，在这些特殊情况下，应暂停使用二甲双胍，待病情稳定后再评估是否继续使用。

三、酗酒者不宜使用

酒精会抑制肝糖原分解，同时促进乳酸生成，与二甲双胍合用时，可能显著增加乳酸酸中毒的风险。因此，长期酗酒或大量饮酒的患者，应避免使用二甲双胍。对于偶尔饮酒的患者，也应在饮酒前后暂停用药，以确保安全。

四、对药物过敏者禁用

如同其他药物一样，部分患者可能对二甲双胍过敏，出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应。一旦发现过敏症状，应立即停药并就医。对于已知对二甲双胍过敏的患者，应严格禁用该药物，以免发生严重的过敏反应。

二甲双胍虽是治疗2型糖尿病的有效药物，但并非人人适用。肾功能不全、严重感染或脱水、酗酒以及对药物过敏的患者，应避开二甲双胍，选择其他更适合的降糖方案。在使用二甲双胍前，患者应充分了解自己的身体状况，与医生充分沟通，确保用药安全有效。同时，定期监测肾功能、血糖等指标，及时调整治疗方案，也是保障糖尿病管理质量的关键。

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