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高血压合并心力衰竭如何治疗?这几种药物有效果

发布时间:2022年09月28日 15:04:15 来源:振东健康网

心力衰竭是一种严重的心脏损害疾病,发生在不同的心脏疾病发展到终末期或处于紧急状态时,而高血压是心力衰竭产生和发展的最重要原因之一。如果高血压患者的血压长期得不到有效的控制,就会诱发心力衰竭。那么高血压合并心力衰竭如何治疗呢?下面振东健康网就来说说高血压合并心力衰竭的治疗药物,一起来看看吧。

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1、利尿剂

该类药物主要抑制肾小管特定部位钠和氯的重吸收,从而消除水和钠在心力衰竭的潴留。这是心力衰竭液体潴留患者唯一可以完全控制和消除的药物,也是心力衰竭标准治疗必须使用的一类药物。但对高钾血症或对利尿剂、磺胺类药物有过敏以及交叉反应的高血压患者要慎重选择。


2、血管紧张素转换酶抑制剂

该药物是治疗心力衰竭的最重要药物之一,可适用于所有射血分数降低的患者。长期心力衰竭患者如果对该药没有交叉反应或不耐受,就需要终身服用。但这些药物可能会引起喉头水肿等严重并发症,最好定期去医院复查。


3、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

该药可阻断血管紧张素与血管紧张素Ⅱ一型受体的结合,从而避免血管紧张素Ⅱ一型受体过度兴奋引起的血管收缩、组织增生、细胞坏死等不良症状。同时能加强血管紧张素与血管紧张素Ⅱ二型受体的结合,产生增益效应,主要适用于不能耐受醛固酮受体拮抗剂的患者,但严重肾功能衰竭患者及哺乳期孕妇禁用。


4、β受体阻滞剂

该药可恢复心肌细胞β1受体的正常功能,患者长期服用可以有效改善心功能,主要适用于心力衰竭左室射血分数降低的患者。如果患者用药情况稳定,检查为慢性心力衰竭,那么需要终身服用,但该类药物不适用于支气管哮喘和病窦综合征患者。


5、醛固酮受体拮抗剂

这类药物主要抑制醛固酮和血管紧张素对心肌重塑的不良作用,尤其是能够抑制对心肌细胞外基质促进纤维增生的作用,能够降低患者心脏性猝死的概率,但有醛固酮受体拮抗剂过敏史的患者不适用。


6、钙通道阻滞剂

该药对患者的心功能有较好的恢复作用,但如果心力衰竭患者的血压超过130/80mmHg就不适用,建议考虑使用长效二氢吡啶类药物。


对于高血压合并心力衰竭的患者,以上都是有效的治疗药物,但患者要根据自己的实际情况采取联合治疗才能取得更好地效果,比如如血管紧张素转化酶抑制剂与β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂合用,最大程度控制心力衰竭的情况。另外,患者在药物治疗期间要控制血压,保持稳定,既能帮助控制心力衰竭,也能降低其他并发症的风险。


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