手腕腱鞘炎是生活中常见的一种疾病,其症状主要出现在人体的手腕部位以及手腕的周边组织结构上。对于手腕腱鞘炎病发症状的治疗,主要是针对于患者自身来进行调整。而对于手腕腱鞘炎病发症状控制较弱的病人来讲,大部分保守治疗已不再适用。这时候对于手腕腱鞘炎病发症状的治疗,只有手术治疗的方式,那有关于手腕腱鞘炎病发的手术治疗有哪些注意内容呢?
一、手腕腱鞘炎病发症状的手术治疗适用人群
利用手术的方式将桡骨腕背侧韧带切开进行根除治疗,是用于手腕腱鞘炎病发症状的治疗手段之一,主要适用于手腕腱鞘炎病发症状反复出现的患者。一般的患者会在经历过长期的局部封闭治疗和其他保守治疗方式都没有效果,并且病发部位病情逐渐特别是对于狭窄性晚期腱鞘炎患者来说,手术治疗的方式能缓解剧烈疼痛和难治性疼痛。
二、手腕腱鞘炎病发症状的手术治疗类型
1、直接开放手术:常规意义上来讲的手腕腱鞘炎病发症状的手术治疗方式,是在患者手腕的压痛部位处予以切开,暴露手腕的第一背侧肌间隔,切开手腕腱鞘炎病发带来的腱鞘增厚部位,松解腱鞘的紧绷症状,以令手腕腱鞘能够恢复自由滑动为治疗标准。这种开放式的手术虽然对手腕腱鞘炎病发症状的缓解效果较快,但是却依旧存在术后感染的风险性。而且由于手腕腱鞘炎病发症状的手术治疗过程中,是直接切除了背侧支持带,后续患者的手腕有产生肌腱脱位、损伤桡神经及静脉的情况。
2、第一肌间隔松解术:这种治疗方式并不需要切开由病发带来的增厚腱鞘,而是通过清除第一伸肌间隔内发现的腱鞘囊肿,又或者是切开拇长展肌与拇短伸肌之间的隔膜,而达到松解第一背侧伸肌间隔的目标。与第一种手腕腱鞘炎病发症状的手术治疗方式相似,但是区别点在与松解腱鞘方式有所转变。
3、关节镜下骨纤维管扩大术:关节镜的手腕腱鞘炎病发症状的手术治疗,有着科技带来的创伤性小、安全系数高、病发症状少和个人恢复速度快等优点。相较于前两种的开放性手术方式,其最大的优势在于能够避免术后肌腱脱位的情况。但是关节镜下骨纤维管扩大术的方式,花费成本很高且耗费时间较长,并且对主刀医生的专业要求度极高。
三、手腕腱鞘炎病发症状的手术治疗注意事项
1、开放手术下刀部位:在进行开放式手术时候,开创口时应沿皮肤纹理做横形切口,能够令术后的患者瘢痕留存最少。而使用纵行切口更易暴露第一背侧肌间隔,则更为容易避免桡神经分支及手背静脉的误切。
2、注意保护桡神经浅支:在彻底的消除由于手腕腱鞘炎病发,而带来的松解鞘管内的纤维间隔、黏连等问题后,要在手术疗程中确认活动拇指的松解程度,避免由于切除过多的肌腱腱鞘而产生的,术后肌腱滑落的情况。
3、切除多余的迷走肌腱:这是手腕腱鞘炎病发这种的手术治疗中,令患者手术治疗成功的重要因素。