很多糖尿病患者都会出现胃痉挛的并发症,主要表现为胃排空延迟、胃动力紊乱,以及早饱、恶心呕吐,患者饭后会有明显的饱腹感、上腹部疼痛、腹胀等情况。糖尿病胃轻瘫病因还不明确,受到多种因素影响,除了高血糖外,还有其他因素可促进疾病发生发展。下面振东健康网就来说说糖尿病胃痉挛的原因和治疗方法,一起来看看吧。
一、糖尿病胃痉挛的原因有哪些?
1、高血糖。由于血糖变化而影响胃部排空速度,持续性高血糖可延长食物在胃中滞留时间,同时也会延长食物排空时间。
2、自主神经病变。交感神经、迷走神经退行性改变均会造成糖尿病胃轻瘫。由于自主神经发生改变,从而减弱胃底和胃窦部收缩力,推迟胃部排空,从而造成胃轻瘫和胃潴留。
3、胃肠道微血管病变。由于微血管病变而造成胃肠道缺血缺氧,破坏胃肠细胞功能,推迟胃部排空;高血脂及高血糖可增加血液黏稠度,造成血管狭窄或闭塞,从而让病情进一步恶化。
4、胃肠内分泌功能失调。糖尿病自主神经病变可影响胃肠道激素分泌,降低生长抑素水平,减少胃动素分泌,从而减慢胃部排空速度。
二、如何治疗糖尿病胃痉挛?
1、控制血糖。由于该患者能量摄入不足或频繁呕吐,扰乱水电解质平衡,造成能量丢失。此时需根据症状程度、营养支持情况,调整合适的治疗方案,避免血糖太高而抑制胃动力。二型糖尿病可选择SGLT-2抑制剂,一型糖尿病可选择注射胰岛素或是胰岛素泵,勤监测血糖。
2、对症治疗。轻者应调整饮食,用小剂量胃动力促进剂或是止吐药,能缓解症状。当出现顽固性恶心呕吐时,需用三环类抗抑郁药治疗。
3、手术治疗。如果患者出现严重上消化道动力障碍就需要考虑做外科手术,广泛应用的是胃肠造瘘术,提供肠内营养支持。重度顽固性胃轻瘫需全面评估,权衡利弊后再考虑作胃空肠吻合术。
以上就是关于糖尿病患者胃痉挛的介绍了。建议糖尿病患者应加强血糖监测,防止持续性高血糖、血糖波动太大等,定期筛查自主神经病变,要养成健康的生活方式,遵循低纤维、低脂肪饮食,远离香烟和酒,保持适度运动,及时消除负面情绪。一旦出现明显的上消化道症状、体重减轻过快,或是有显著的上消化道症状,还需及早就诊。